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《人为什么会生病》这本书是我一个医生朋友推荐给我的，他在临床上主要负责的是慢病、抗衰老，预防医学，来就诊的患者都要测空腹胰岛素含量，而且需要每三个月测一次，看看有没有改善。毫无例外，他们统统都有胰岛素抵抗， 正如这本书的作者美国的医学博士在书中所写，美国有85%以上的人有胰岛素抵抗，亚洲包括印度和中国至少有50%的人有胰岛素抵抗。和之前，有一组数据中国有五亿人处于糖尿病前期，跟这个结论是相吻合的。 胰岛素抵抗并不意味着仅仅是会得糖尿病，其实几乎所有疾病，都可以找到胰岛素抵抗的身影。         除了人们熟知的糖尿病以外，高血压，血脂异常，神经系统疾病，包括帕金森症，阿尔茨海默症，女性妊娠糖尿病，母乳分泌不足，多囊卵巢综合症，先兆子痫，男性勃起功能障碍，青春期提前。乳腺癌，前列腺癌，结直肠癌，银屑病，也就是常说的牛皮癣，骨关节炎，痛风，反流性食管炎，脂肪肝，肾结石，肌肉损伤，骨质疏松，胆结石，各种代谢综合症，肥胖等都和胰岛素抵抗有关。 这本书真的非常好，把很多看似不相干的疾病做了归因，就是事实啊，至少一半以上的人胰岛素抵抗，除了高热量饮食，速食，快餐，吃太多太饱，营养不均衡等原因，没有运动而造成的胰岛素抵抗的影响力是最大的。就是根本就不动了！ 从我的教学经验来看，教会人们好好吃饭，均衡搭配饮食，量化吃饭，不多吃，真的挺简单，照葫芦画瓢照猫画虎就OK了。80%以上的人都有执行力，可以做到。 你让人好好吃饭就挺好学的。但是！让人家运动太难了，100个人里面，能动起来的也就只有五六个！还是在我的带动下，天天示范，天天影响，才有这么高的比例。 从全国的水平而言，每周能有三次运动，每次超过30分钟，同时，又能够营养均衡搭配，不多吃，这样的有健康习惯的人还不到2%！多么可怜的数字呀！ 所以没办法，我都能看到未来都知道是什么样的情况，各种慢病翻几倍。这也是现代化生活的必然。人类作茧自缚。 我能做的就是把这事跟大家说清楚，但选择权在你们自己手里。你们自己的选择，我也没办法给你们决定。 如果你们不知道胰岛素抵抗的原因会导致各种疾病，稀里糊涂的，那多冤呀！ 既然你们都知道了，那么做不做，动不动，是否调整生活方式，如何选择那就是你们自己的事儿了！ 现在医学上已经明确了胰岛素抵抗与大脑功能受损之间的相关性。需要注意的是脑神经与遍布全身的神经在交流，和脑内神经一样，脑外神经同样受到胰岛素抵抗的影响。 长期以来糖尿病诱发的神经病变，被认为是高血糖造成的，而高血糖是二型糖尿病临床诊断指标，但最新研究结果指出：在血糖变化之前就已经存在神经病变。这表明，罪魁祸首并非血糖，而是是胰岛素抵抗。 和人体的其他细胞一样，神经细胞也会对胰岛素做出反应，神经细胞如何吸收和利用葡萄糖是由胰岛素决定的。当神经细胞产生胰岛素抵抗后，它维持正常的功能能力就减退了，造成神经的病变。 胰岛素抵抗与大多数慢性大脑相关疾病有关，由于大脑需要大量能量维持运转，所以需要可靠的燃料的支持，如果大脑发生胰岛素抵抗，他们获得能量途径便会受损。这种联系在病变之前就已经出现了，我们如今已经逐渐了解胰岛素在大脑乃至中枢神经系统中所起的作用，它能影响人的食欲，帮助提高记忆力，调节多巴胺释放。 由此得出的结论是：健康的大脑依赖于健康的胰岛素敏感性。大脑和其他神经发生病变是严重的健康问题，试想一下失去对身体的控制是何等可怕的事情！ 研究胰岛素抵抗在这些疾病中扮演的角色，为我们提供一个全新的视角，帮助我们更多深入疾病，延缓病程进展的速度，甚至预防他们的发生。 胰岛素有可能促进大脑贝塔淀粉样蛋白肽斑块形成，研究人员向健康老人体内注射胰岛素，结果发现这种人为的胰岛素水平急剧上升而导致受试者脑脊液中贝塔淀粉样蛋白肽增多。这一现象在老年阿尔兹海默症（老年痴呆）中更为显著。受到胰岛素的刺激，脑细胞增加贝塔淀粉蛋白肽的分泌，会加速斑块在脑细胞间沉积。 大脑是人体新陈代谢最活跃的组织之一，比肌肉活跃好几倍，因此大脑对任何能量缺乏都极为敏感，燃料不足，会导致他们运行不稳。 人在饱餐状态下大脑的能量全部来自葡萄糖，在断食状态，葡萄糖提供不到一半的能量，剩余的来自酮体。 现在人吃精加工的食物，而且每隔几小时进餐一次，吃饭太频繁，吃东西，吃饭，吃加餐，各种零食太频繁，使人体时刻处于饱腹的状态，但这种大脑对葡萄糖完全依赖会造成一个可怕的问题。 所以从临床上，为了保障胰岛素的敏感度，预防胰岛素抵抗，我们可以尝试每周有一两天轻断食，也就是一天只吃500千卡的热量，相当于平时的一顿简餐。 全天只能吃这一盘食物。  稍微适当饿一些，这样其实是对身体有好处的，另外也可以有一两天用日内轻断食，也就是16比八的一个进餐模式。一天了两顿或者三顿饭在8个小时吃完，剩下16个小时饿着。  这8小时摄入的热量也不要多吃，与基础代谢保持平衡，需要很强大的意志力。 这也是模拟原始人的生活方式。远古人类没有足够的食物储备，特别是采集狩猎的时代，如果连续几天打不到猎物，那就要挨饿，这也就变成被动断食了。 胰岛素水平高，体重设定点就高，胰岛素水平低，体重设定点就低。当然另外还有其他激素的辅助。  用餐次数越频繁，胰岛素被刺激分泌的次数越多，越容易出现胰岛素抵抗，反过来看，如果安排轻断食，就可以提升胰岛素的敏感性。人体激素不平衡影响体重设定点，间歇性断食可以影响激素分泌，并最终影响到我们的体重。 成人真的别吃多了别吃饱，适当饿着是好现象，类似我们经常说的七分饱。 出现胰岛素抵抗，导致胰岛素获得葡萄的能力也在减弱，此时大脑就像缺乏燃料的引擎一样，无法正常工作，葡萄糖代谢减退越严重，阿尔茨海默病发展速度越快。 而且胰岛素抵抗与其他痴呆症也存在关联。 血脂异常，动脉粥样硬化，也和胰岛素抵抗相关。动脉粥样硬化是心脏病发病过程中最重要的一环，胆固醇氧化产物可以导致动脉粥样硬化，使血管变硬变窄。胆固醇必须进入血管壁，才能导致疾病。 事实上，血管内皮细胞和身体的其他细胞一样，需要胆固醇和脂肪来维持健康的功能，但这些脂质可能不会长期处于良性状态，胆固醇和脂肪会发生一些有害的变化，一旦胆固醇和其他脂质被氧化后，潘多拉的魔盒就被打开了。 这是在氧化应激水平比较高的时候发生的。脂质的氧化产物和混合物演变成动脉粥样硬化主要硬化斑块的核心。 胆固醇，只有将其他脂质带有的有害作用考虑在内才更加合理。需要特别指出的，是我们经常说欧米伽六不饱和脂肪酸会产生炎症。 是因为大豆油，玉米油，葵花籽油等各种亚油酸比例高是欧米伽六脂肪酸，是最容易被氧化的。它们被氧化的程度远远超过胆固醇，成为动脉粥样硬化的元凶。 事实上胆固醇的氧化过程通常是亚油酸和胆固醇分子的结合。在这一过程中，同样能够发现胰岛素抵抗的身影。 胰岛素抵抗，是导致动脉粥样硬化的重要因素，胰岛素抵抗增加B型低密度脂蛋白胆固醇的时候起了作用，这个脂蛋白也是亚油酸的载体。另外一个变量是氧化应激过程，胰岛素抵抗，能够提高氧化应激水平。氧化应激，也反过来加重胰岛素的抵抗，而且胰岛素抵抗也会在体内引发更多炎症的作用，激活更多的炎症。 产生胰岛素抵抗，可以通过多个途径，促进动脉硬化和各种心血管问题，胰岛素抵抗导致高血压，增加血管壁损伤的发生风险，还会导致更多的脂质沉积在血管壁上，增加炎症反应使氧化型脂质越来越多。 对于炒菜，选择烹调油的选择，尽量少吃一些欧米伽六脂肪酸比例高的，就是少吃大豆油，葵花籽油和玉米油，在饮食中用亚油酸代替饱和脂肪可以有效降低血清胆固醇，但并不降低冠心病死亡风险和全因死亡风险。 适当用橄榄油，核桃油，亚麻籽油，山茶油，菜籽油，含omega3亚麻酸和omega9油酸有抗炎作用。 了解了胰岛素抵抗的严重后果，我们就要从根本上找到并阻止胰岛素抵抗的根源，就可以预防大部分疾病！ 基因水平还有衰老造成的的胰岛素抵抗我们改变不了，但可以过更健康的生活方式。 压力和睡眠不足都会导致胰岛素抵抗，各种痤疮和男女激素分泌失调，肥胖，也就不足为奇了。 空腹胰岛素水平每增加一个为单位，胰岛素抵抗程度就会升高20%。 我们能控制的也就是生活方式了，比如远离污染和香烟，二手烟，谷氨酸钠（味精），石化产品例如塑料制品的双酚A，杀虫剂，糖和人造甜味剂，久坐不动等，都可以改善胰岛素抵抗。 有强度合理的足量运动是首要的改善胰岛素抵抗的方法，也是刚需，运动就是续命。运动按照我们的指南就好，每周五次，每次30分钟中等强度运动，累计每周150到300分钟有氧运动，或者75分钟高强度有氧运动。加上隔天肌肉抗阻力训练，还有柔韧性和平衡连续。循序渐进养成好习惯！ 适量运动是良医 科学膳食是良药 会吃会练会休息 不跟别人抢挂号 饮食要点 1，碳水化合物放在最后吃，吃饭顺序要记牢！每餐要量化，不多不少刚刚好。按照膳食餐盘摆好，按正确顺序吃饭。 吃饭顺序要记牢： 2，每餐都要有足量的膳食纤维，新鲜的蔬菜水果，各种豆类豆制品，全谷物，但也是别多吃。按餐盘摆好。限制碳水化合物和脂肪。啥都别多吃。蛋白质也不能吃太多。 虽然提高胰岛素的敏感度，控制血糖，饮食方面没有运动那样立竿见影，但一点点小的改变，日积月累，也是有很好的结果。 3，前面说过的间歇性断食和限制进食法。 大多数现代人进食的频率高于以往，几十年前，人们每天正餐间隔大约在5小时左右，但如今正餐的间隔已经降低到3.5小时，而且还会在正餐之间吃零食加餐。一天内少餐数有更有利于改善胰岛素的敏感性。 后面再跟大家继续分享改善胰岛素抵抗的方法。 |
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