肾功能检查 肾脏是人体最重要的器官之一,其功能主要是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物;调节和维持体液容量和水分(水分和渗透压、电解质、酸碱度);维持机体内环境(血压、内分泌)的平衡。 一、血清尿素氮 (一)简述 血清尿素氮(BUN)是人体蛋白质的代谢产物。 体内尿素氮90%以上经肾小球滤过而随尿液排出体外。 (二)、临床意义 1、血清尿素氮增高 (1)肾脏疾病:慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。 (2)泌尿系统疾病 (3)其他 2、血清尿素氮降低 急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等。 二、血肌酐 (一)简述 血肌酐(Cr)来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物,内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。 (二)临床意义 血肌酐增高见于: (1)肾脏疾病 (2)其他,休克、心力衰竭、肢端肥大症、巨人症、失血、脱水、剧烈活动。 其他常用血生化检查 一、淀粉酶 淀粉酶(AMY)在体内的主要作用是水解淀粉,生产葡萄糖、麦芽糖、寡糖和糊精。 (二)临床意义 1、淀粉酶增高 血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。 2、淀粉酶降低 可见于肝癌、肝硬化、糖尿病等。 二、肌酸激酶 (一)简述 肌酸激酶(CK)是人体能量代谢过程中的重要酶类,在体内主要存在于骨骼肌、脑和心肌组织中,为诊断骨骼肌和心肌疾病的敏感指标。 (二)临床意义 1、肌酸激酶增高 (1)心肌梗死 (2)各种肌肉疾病 (3)脑血管疾病 (4)服用羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类药物),或与贝特类药联合应用可增加发生肌病的危险,表现为CK升高。 (5)CK-MB升高为急性心肌梗死的重要指标 2、肌酸激酶降低 见于肝硬化等。 三、血尿酸 临床意义: 1、血尿酸增高 (1)疾病 (2)核蛋白代谢增强 (3)生理性 (4)药源性 2、血尿酸减少 (1)疾病 (2)饮食,高糖、高脂肪饮食 四、血糖 (一)血糖也称随机血糖,是指血液中的葡萄糖的浓度,来源是食物中的淀粉、肌内肌糖原、牛奶乳糖、蔗糖和麦芽糖等,经消化吸收而生产葡萄糖。 大部分储存于肝脏和肌肉内,供应生命活动的能量。 (二)临床意义 1、血糖增高 (1)胰岛素功能低下 (2)导致血糖升高的激素分泌过多 (3)其他疾病 (4)药物 2、血糖降低 (1)胰岛素分泌过多 (2)导致血糖升高的激素分泌减退 (3)其他病症 (4)药物 五、糖化血红蛋白 (一)糖化血红蛋白为葡萄糖与红细胞中血红蛋白的结合物。 (二)临床意义 1、糖化血红蛋白增高 见于糖尿病 2、糖化血红蛋白降低 见于贫血、红细胞更新率增加等。 六、总胆固醇 临床意义: 1、胆固醇升高 (1)心血管系统疾病 (2)其他疾病 肾病综合征等。 (3)药物 服用避孕药、甲状腺激素、糖皮质激素、抗精神病药可影响胆固醇水平。 2、胆固醇降低 (1)贫血 (2)其他疾病 七、三酰甘油 (一)三酰甘油(TG)是人体贮存能量的形式,主要来源于食物。 (二)临床意义 1、血清三酰甘油增高 (1)动脉硬化及高脂血症 (2)其他疾病 (3)生理性 (4)药物 2、血清三酰甘油降低 甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症、肝功能严重障碍等。 八、低密度脂蛋白胆固醇 九、高密度脂蛋白胆固醇 临床意义: (1)生理性 (2)动脉硬化及高脂血症 (3)其他疾病 十、凝血酶原时间 临床意义: (1)凝血酶原时间延长 (2)凝血酶原时间缩短 (3)口服抗凝药物的监测 十一、国际标准化比值 乙型肝炎血清免疫学检查 一、乙型肝炎病毒表面抗原 临床意义: 阳性见于: (1)提示慢性或迁延性乙型肝炎活动期,与乙型肝炎病毒感染有关的肝硬化或原发性肝癌。 (2)慢性HBsAg携带者 二、乙型肝炎病毒表面抗体 临床意义: 阳性见于: (1)乙型肝炎恢复期,或既往曾感染过HBV,现已恢复,且对HBV具有一定的免疫力。 (2)接种乙肝疫苗所产生的效果 三、乙型肝炎病毒e抗原 四、乙型肝炎病毒e抗体 五、乙型肝炎病毒核心抗体 |
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