|
師言：刺之道在衷悃悃，經直，絡倚，可以通也。谿淺，谷深，可以宣也，拈轉提插，可以活也。迎隨開闔，可以益損也。 經曰：皮毛肺也，血脈心也。筋膜肝也，肌肉脾也。骨髓腎，此五臟之所以主者也。故肺風緃熱葉燥，則皮毛虛弱。薄著，則生痿躄也。心風緃气熱而束，則下脈厥而上，上則下脈虛。虛則生脈痿，樞折挈脛緃而不任地也。肝風緃气熱脈鬱，則膽洩口苦筋膜乾。筋膜乾則筋急，而攣發爲筋痿。脾風緃气熱膋肓焦，則胃乾而渴。肌肉不仁，發爲肉痿。腎風緃气熱膏膜痺，膏膜痺則腰脊不利，骨枯而髓減，發爲骨痿。 經言：肺者，臟之長也，爲心之蓋也。有所失亡，所求不得，則發肺嗚，嗚則臟表葉熱而焦。故曰：“五臟因肺熱葉焦，發爲痿躄”，此之謂也。其痰涎太過也。下經曰：“膺如擠壓，逆痰鬱漬。則爲肺痿。” 悲哀太甚，則胞絡絕。胞絡絕，則陽气內動。發則心下崩數漫血也。故本病曰：“大經空虛，發爲肌痺，傳爲脈痿。” 恖慮無窮，所願不得。意淫於外，入房太甚，發爲筋痿。及爲白淫，筋痿者，生於肝、使內也。故下經曰：“熱風結肝不去，則筋緃而痿。” 有漸於濕以水爲事，若有所留。居處相濕，肌肉濡漬，發爲肉痿。故下經曰：“肉痿者，得之濕地也。” 有所遠行勞倦，逢大熱而渴。渴則陽气內伐，內伐則熱舍於腎。腎者，水臟也。今水不勝火，則骨枯而髓虛。故足不任身，發爲骨痿。故《下經·病熱》曰：“骨痿者，生勞熱也。” 經曰：肺熱者，色白而毛髪敗。心熱者，色赤而絡脈溢。肝熱者，色青而爪枯。脾熱者，色黃而肉蠕動。腎熱者，色黑而齒槁。 下經曰：“痿者，治以陽明，已。”何也？陽明者，臟腑之海，主潤宗筋。宗筋主束骨而利機關也。 沖脈者，經脈之海也。主滲灌谿谷，與陽明合與宗筋。陰陽之縂，宗筋之會。會於气街，而陽明爲長。背屬帶脈，而絡於督脈。故陽明虛則宗筋緃，帶脈不引。故足痿之，而不用也。治之宜各補其滎而通其俞，調其虛實。龢其逆順，筋脈骨肉。各以其時用之，則病已矣。 上經曰：“痿者爲熱、病上，厥者爲寒、病下。熱從風，寒從濕。風行上，濕行下。”故陽气衰於下，則爲熱厥。夫陽气者，起於足五趾之表也。陰脈者，集於足下而聚足心，故陽气勝下，則足心熱滿也。 夫寒厥者，陰氣起於五趾之裏。集於膝下，而聚於膝上。故陰氣勝，則從五趾至膝上寒。其寒也，不從外，皆從內也。 故前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。春夏，則陽气多而陰氣少，秋冬，則陰氣盛而陽气衰。此人者質壯，以秋冬奪爲所用。下气上爭不能復，精𣱛溢下，邪氣因從之而上也。气因所中，陽气衰，不能滲其經絡。陽气日損，陰氣獨在，故手足爲之寒也。 酒之入胃，則絡脈滿而經脈虛。脾者，爲胃行其津液者也。陰氣虛，則陽气入，陽气入，則胃不龢。胃不龢，則精𣱛竭，精𣱛竭，則不營其四肢也。此人必數醉，若飽以入房。气聚於脾中不得散，酒气與穀气相薄，熱盛於中。故熱偏於身，內熱而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，腎氣有衰，陽气獨勝，故手足爲之熱也。 厥：或令人腹滿，或令人暴人知人，或至半日遠至一日乃知人者，若是陰氣盛於上，則下虛，下虛則腹滿脹。陽气盛於上，則下气重上而邪氣逆。逆則陽气亂，陽气亂則不知人也。 經曰：太陽之厥，則腫首頭重。足不能行，發爲眴仆。陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得臥。面赤而熱，妄見而妄言。少陽之厥，則暴聾頬腫而熱。脇痛，䯒不可以運。太陰之厥，則腹滿䐜脹後不利。不欲食，食則嘔不得臥。少陰之厥，則口乾溺赤，腹滿心痛。厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹涇溲不利。好臥屈膝，陰縮腫，䯒內熱。 “盛則瀉之，虛則補之。不盛不虛，以經取之。” 太陰厥逆，䯒急攣。心痛引腹，治主病者。少陰厥逆，虛滿嘔變。下泄清，治主病者。厥陰厥逆，攣腰痛，虛滿前閉譫語，治主病者。 三陰俱逆，不得前後。使人手足寒，三日死。 太陽厥逆，僵仆嘔血善衄，治主病者。 少陽厥逆，機關不利。腰不可以行，項不可以顧。發腸癰不可治，驚者死。 陽明厥逆，喘欬身熱。善驚衄嘔血，治主病者。 手太陰厥逆，虛滿而欬。善嘔沫，治主病者。 手心主少陰厥逆，心痛引喉身熱，死不可治。 手太陽厥逆，耳聾泣出。項不可以顧，腰不可以俛仰，治主病者。 手陽明厥逆，發喉痺。嗌腫痓，治主病者。 師言：痿厥者，厥逆者，皆風痰濕熱寒燥之霪於臟腑經絡也。其微及甚，癥之不一。其人及地，治之有別。故南地多濕多熱，北地多風多寒。西地多痰多燥，東地多濕多霪也，此其地候之所臨矣。是以上工之治，先知其方也。 |
|
|
