作为一名医生,在临床上见到过太多癌症患者的痛苦,但50多岁的陈大爷死前的状况还是令我为之一颤。 我在看诊时听说,陈大爷是个饭店老板,生意做的红红火火,可是确诊肺癌后,两个月不到就精神萎靡,就被癌症折磨的不成人样。躺在病床上,为了减缓他的疼痛,我陆续给陈大爷用了止疼贴、止疼药,最终还是打了止疼针才勉强让他睡了个好觉。 可惜,这药不能天天用,最后陈大爷还是挨不过癌痛,精神接近崩溃,经常说胡话、发癔症,有一次查病房路过时,我看到陈大爷手拿水果刀,抓住怀孕的儿媳妇问菜洗好了没,要赶快切,其他病人都吓坏了。 这件事过后,陈大爷病情越来越差,治疗也无法正常进行,没等到孙子出生,就在痛苦中走了。 一、患癌后,身体难逃3大“酷刑”人人都怕癌症,我想并不仅仅因为害怕死亡,而是在抗癌过程中,经历的那些痛苦,甚至部分癌症患者会因为难以忍受痛苦而选择自杀。那么,患癌后,身体难逃哪些“酷刑”呢? ● 癌痛 医学调查发现,癌痛在癌症早期患者身上出现的几率是25%,但病情进展到晚期,病发率就会暴增至60-80%。 癌症为什么会疼? 当肿瘤生长道一定程度或者肿瘤发生转移,会对组织、器官、神经等形成压迫,引发疼痛。 医学界将癌痛划分为0-3一共4个等级,癌症引起的疼痛会随着病情进展持续加重,到达3级疼痛后,患者往往不能受到任何触碰,一天24小时都会忍受无尽的痛苦。 医学研究指出,癌痛给患者造成的痛苦还在人们以往认为妇女分娩的“最痛等级”之上,甚至在一些癌症患者口中,癌痛生不如死。由此可见,癌痛的威力难以想象! 世界卫生组织也曾提出“无痛抗癌”的观点,临床上针对癌痛可以采用无创给药、个体化用药、按时用药、阶梯用药和把握细节等5项措施。面对癌痛,医生们会鼓励病人大声地说出来,只有积极面对才可以更好地治疗,忍受只会成为抗癌路上的“绊脚石”。 ● 反反复复发烧 癌症患者在病发和治疗期间,往往有反复发烧的症状,医学上叫做癌性发热,这种症状和感染无关,所以抗生素治疗通常难以见效。癌性发热通常没有规律,有可能间歇性发生,也可能持续几个月,患者体温大多维持在37.5-38.5摄氏度,略高于体温,所以很难发现,但是有时也可能突发高温,要注意。 癌性发热产生的原因大概有五点: 第一、肿瘤生长到一定程度,因为炎性反应成了人体内源性发热源。 第二、肿瘤生长时掠夺健康细胞营养导致组织细胞坏死,再加上治疗杀死的肿瘤细胞,这会导致细胞残留物和坏死因子积累引起发热。 第三、肿瘤会分泌出一些活性物质,比如:儿茶酚胺、甲胎蛋白、5-羟色胺、异位激素等等,有的活性物质就可能导致发烧。 第四、恶性肿瘤生长,导致人体阴阳失和、脏腑亏虚,以至于湿毒淤积,引发了热症。 第五、抗癌过程中,手术、化疗和放疗造成的创伤和使用的药物也可能导致发烧。 ● 心理折磨 2019年,全国肿瘤登记中心年报内容指出:中国每分钟就会有7.5个癌症患者,而心理障碍在患者中的发生率高达30-50%。国际研究也发现,肿瘤患者抑郁症发病率超出普通人3倍,发病率高达20%。 之所以会产生心理问题,一方面是大众对癌症缺乏了解,一旦患癌就误以为自己回天乏术,恐惧、忧虑、焦躁等情绪会瞬间淹没患者。另一方面是癌症感情发展,被癌痛等副作用折磨产生的心理问题。此外,很多患者对体检缺乏重视,导致癌症检出往往都到了晚期,治疗上确实存在难度,没有足够的信心面对。 二、肺癌是“善良癌”,能被早期治愈世界卫生组织所属的国际癌症研究机构在调查全球癌症负担时数据显示:2020年,全球新发1929万癌症病例,其中中国新发癌症病例总量位列第一,达到了23.7%。 2022年2月,国家癌症中心发布的中国最新癌症调查报告也指出:2016年,中国癌症新发病例406.4万,是所有癌症中发病率最高的。 也有调查发现,近80%的肺癌患者确诊时间为中晚期,5年生存率也仅有4%。所幸,70%的非小细胞肺癌患者都具有阳性意义的基因突变,这意味着有对应的靶向药能够使用,延长生存时间,提高生存质量,更关键的是,如果早期治疗,肺癌或许也能够治愈。 沈阳医学院附属第二医院普外肿瘤科董吉峰主任表示:肺癌早期治愈率高达80%,只要能够及时手术治疗,就可以在肿瘤微小时切除,达到根治的目的,医学上叫做根治性手术切除,后续只要通过化疗和放疗降低复发率,就可以达到医学上的治愈标准。 三、咳嗽,是早期肺癌“标志性”症状咳嗽是肺癌患者最常见的症状之一,临床上大约57%~65%的患者首发症状都是咳嗽。因此咳嗽成了发现早期肺癌很重要的一个“标志性”症状。 咳嗽是人体一种正常的保护性反射动作,很多疾病都能引起咳嗽,所以往往容易被肺癌患者忽视。 那么怎么去区分肺癌咳嗽和普通疾病导致的咳嗽呢? 1、持续时间 普通的咳嗽往往是粉尘、刺激性气体、肺气肿、支气管炎等引起的人体保护性反射,症状是短暂或可缓解的,而肺癌引起的咳嗽,是肿瘤生长部位接近气管,形成压迫或堵塞造成的持久性咳嗽,这种情况不进行治疗,普通止咳药难以见效。 2、表现差异 常见的咳嗽一般有干咳、咳痰,症状单一且固定,但是肺癌造成的咳嗽是随着病情变化而改变的,肺癌初期由于肿瘤对气管的影响,会产生异物感咳嗽,随着肿瘤增长,气管被堵塞严重,就可能出现咳嗽频繁、咳嗽声音厚重等加重迹象。 3、痰液颜色 普通咳嗽一般很少有痰液,有时会因为炎症产生少量白色痰液,治疗后会逐渐消失,而肺癌引起的刺激性咳嗽有可能产生黄色痰液,病情严重时,肿瘤破溃会带血,造成咳血的症状。 四、“不抽烟无肺癌”?2种物质要远离确实,香烟中含有69种明确的致癌物质,会增加肺癌的发病率,但这并不代表香烟是唯一导致肺癌的物质。这2种物质平日里也要远离。 1、厨房油烟 厨房烹饪时,食物在高温油炸、烧烤、爆炒等条件下,都会产生油烟,这种油烟中可能含有食物在高温下释放的丙烯醛、挥发性亚硝胺、多环芳烃、还有一些凝聚体等等具有致癌性的物质,尤其是世界卫生组织公认的致癌物——多环芳烃中的苯并芘,长期吸入会增加肺癌风险。 2、装饰材料污染 世界卫生组织将氡列为1类致癌物。氡是建筑、装修、房屋基地等过程中产生的一种放射性气体,无色无味,难以发现,长期接触会导致儿童血液病。此外,室内装修后也会产生甲醛、苯、氨等物质,这些也是致癌物,所以一定要重视。 癌症一直是人类生存的一大“敌人”,幸运的是当代社会,只要积极预防,定期体检和筛查,人们还是可以最程度上降低癌症风险的,尤其是肺癌这类容易因外界刺激和长期慢性损伤引发的癌症。希望大家都可以正视癌症,如果发现身体的异常表现,一定要及时就医,防患于未然。
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