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中老年人吃阿司匹林,怎么才能安全?医生提醒:这3点要注意

 金苹果6 2022-07-30 发布于北京

     阿司匹林这个药物,大家应该不会太陌生。它已应用百年,成为医药史上三大经典药物之一,至今仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药。

近年来发现小剂量的阿司匹林能抑制血小板的聚集,具有抗血栓的作用,临床上广泛用于治疗心脑血管疾病的发生以及预防复发。但是,不少人也迷信阿司匹林是“万能药物”,冒然服用也会造成一些副作用,损伤身体,反而得不偿失,本文就详细谈一谈吃阿司匹林,怎么才能安全。

       

62岁的李阿姨平时有些头晕,担心会得中风,听朋友说:“吃阿司匹林能预防心脑血管疾病”,自己就去药店买来阿司匹林来吃。
就这些吃了半年,没想到的是,前些天李阿姨感觉胃部疼痛,解黑便,到医院一查竟是“消化道出血,重度贫血”,后来紧急输血治疗才捡回一条命。
                  
说实话,阿司匹林算是一种“好药”,但也不可乱用。因为并不是所有人都适合吃阿司匹林的,尤其是长期吃阿司匹林更是风险多多,要考虑多方面问题。

长期服用阿司匹林以下3点要注意:

第一、 哪些人需要吃阿司匹林?
  • 对于中老年人来说,吃的阿司匹林是肠溶片,主要是用于治疗心脑血管病以及预防复发,并不主要用于预防心脑血管病(除非存在严重的血管狭窄)。
  • 换句话说,阿司匹林肠溶片主要适合脑梗、心梗、周围血管病的患者服用。所以,你是否能够服用阿司匹林,需要专科医生把关方能长期服用。
第二、服药期间注意预防消化道损伤
  • 阿司匹林最常见的不良反应就消化道损伤,包括消化不良、恶心呕吐、溃疡、出血。
  • 所以,服药前要评估是否有胃部疾病,建议有胃部疾病的人群谨慎服药阿司匹林,如确实需要服用,可联用质子泵抑制剂(抑酸药)护胃治疗。这类患者在服药过程中建议定期检查血常规、凝血功能及肝肾功能,日常应注意自己是否出现腹痛等症状,并可观察一下自己的排便颜色等。

第三、什么时候吃?
  • 很多人想当然地认为,阿司匹林对胃部有刺激应该饭后或吃饭的时候吃,这大错特错
  • 因为阿司匹林肠溶片的药片外层有包膜,耐酸不耐碱,空腹的时候胃部是酸性的,所以阿司匹林肠溶片应该空腹吃,此时吃药片很快通过胃,然后在碱性的肠道溶解释放,从而对胃损伤小。
  • 如果你吃饭或者饭后吃,此时胃部呈弱碱性,药片就很容易在胃部释放,从而对胃部损伤大。
  • 还要提醒大家,阿司匹林肠溶片标准剂量100毫克/每天,服药时不要压碎或咀嚼,要整片吞下。
           

结语

任何药物绝非万能的,任何药物都有副作用,合理、适量、规律的用药才能安全。

【参考文献】
1、中国脑血管病一级预防指南2019.中华神经科杂志,2019,9
2、中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018.中华神经科杂志, 2018,9

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