脾肾寒湿,胃土上逆,相火失根,虚浮惊怯,神宇不宁,是生惊悸。《内经》曰:五脏化液:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾。故曰,汗为心之液。
黄氏曰:夜热之证,阴旺土湿,肺胃不降,君相失根,二火升泄。盗汗,自汗,乃二火升泄,蒸发心液所致。王某,女。2015年1月24日,自述:近夜间出汗,刚开始后脑勺出汗,后来发展为睡着后全身出汗,可以汗透睡衣,醒后汗止,睡着后继续出汗,经多位中医师治疗无效。
辩证:汗为心之液。胃土不降,相火失根,蒸发心液,故有盗汗、自汗。
方用金鼎汤合牡蛎散
茯苓20 甘草7 姜半夏15 桂枝10 白芍20 生龙骨7 生牡蛎30 黄芪40 浮小麦30 麻黄根15 7剂
方解:
甘草、茯苓,培中去湿,半夏降胃,桂枝达肝,芍药敛胆,龙骨牡蛎藏精聚神,黄芪、浮小麦、麻黄根,敛汗固表。
2015年1月27日,患者在电话里告知服药2剂,盗汗止。
盗汗、自汗的的根原是惊悸所致。而惊悸的根原是脾肾寒湿,肺胃上逆而神不交精。君相二火上炎,肾水必定沉寒。有上热者清上热,有下寒者暖肾水。神发而不扬,精藏而不泄,惊悸必不作,盗汗、自汗必自止。