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▲杏林早报特邀主播〡唐珂 患有老慢支的中老年朋友，动不动就咳嗽，咳出来的痰，色白、质地稀、有泡沫，每天早起痰比较多，还常常气喘。秋冬季节易犯或加重，属于阴病，在阳季治疗效果事半功倍。 老慢支，是由于风寒或者风热之邪侵犯后，引发急性咳嗽，又反复受到外邪侵犯后就留下了病根，寒饮之邪潜伏在肺中，令肺的宣发与肃降功能失职。 在此基础上，一旦再受到风寒之邪，症状就会加重，甚则出现气喘。那么，老慢支的病机就叫做「寒饮伏肺、宣降失司」。 首先，要减少咳嗽和痰，就需要用温化的药物，把肺中的寒饮之邪祛掉，令肺的宣降功能慢慢恢复。同时用宣肺平喘的药，促使肺的宣降功能保持正常运转。 慢性病，久病气虚，主要是肺气虚。五行当中，肺属金，脾属土，肺气虚会影响到脾，中医叫做“子病及母”。肺气虚最后会导致脾气虚，出现「肺脾气虚」。 老慢支还影响到呼吸。肺为气之主，但肾为气之根，呼吸能否顺畅、有深度在于肾。那么治疗时还需顾及脾和肾，用健脾益气的药物去培土生金，同时还得补补肾阳，温肾纳气。 这几个方法一结合，把肺、脾、肾都照顾到，实现标本共治老慢支。 张仲景的「小青龙汤」，为温化寒饮的经典妙方；「三子养亲汤」，主要用于温肺化痰；「六君子汤」益气健脾；「二陈汤」，燥湿化痰、理气和中。 🔸 张景明教授在这些经典方剂的基础上进行加减后，又加了温肾的药物，变方如下： 炙麻黄6g，干姜6g，细辛3g，五味子6g，陈皮、姜半夏（或者法半夏）各10g、苏子10g、白芥子10g、党参12g、茯苓15g、炒白术10g、甘草6g、补骨脂15g 注意：如果存在积食、大便不通的情况，还可以加破气的莱菔子。 炙麻黄，宣肺平喘；干姜、细辛，用以化饮；五味子，味酸能收敛，能把肺气敛回来，避免再丢失；陈皮、半夏，能化痰；苏子，降肺气；白芥子，温化寒饮。 党参、茯苓、炒白术、甘草，也就是“四君子汤”，用以健脾益气、燥湿化痰；补骨脂，温肾纳气。 如果你一直被老慢支纠缠，在辨证准确的情况下，或者在医师的指导下，可以运用此方，巧借天时进行治疗，会达到事半功倍的效果！
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