本公众号致力于放疗基础知识、新进展等学习 腋窝淋巴结的分组:以胸小肌为标志分为三组: ①I组即腋下组,在胸小肌外侧,包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结,胸大、小肌间的淋巴结(Rotter淋巴结); ②Ⅱ组即腋中组,胸小肌深面的腋静脉淋巴结; ③Ⅲ组即腋上组,胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结。 目前各大中心对腋窝淋巴结分组勾画存在一定的差异; 1 腋窝I组淋巴结范围 RTOG:上界为腋窝血管跨过胸小肌外缘; 下界为胸大肌插入肋骨; 外界为背阔肌内缘。 我国大部分中心定义为:上界因体位改变(双手上举),上界因包全腋静脉;下界为第4肋腋缘。 2 腋窝II组淋巴结范围 RTOG定义为:腋静脉穿过胸小肌后缘区; 我国大部分中心参考欧洲指南定义为:整个胸小肌后缘。 3 腋窝III组淋巴结范围 上界:胸小肌起始部/腋窝血管上缘 下界:腋窝静脉跨过胸小肌内缘 4 Rotter淋巴结范围 胸大肌与胸小肌之间的间隙。 |
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