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颈部淋巴结分区

 叶落知秋来 2022-05-20 发布于浙江

内容来自杨杨超声笔记,转载仅作学习之用,勿作他用。

Ⅰ区(level Ⅰ) 包括颏下区及颌下区淋巴结。

上界为下颌骨,下界为舌骨,后界为颌下腺

由二腹肌前腹与后腹围绕,IA区(颏下区)无临床重要性,外上方为IB区(颌下区)口腔肿瘤转移区。

Ⅱ区(level Ⅱ) 为颈内静脉淋巴结上区,喉癌转移首发部位。ⅡA区(为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域),后上方为ⅡB区(鼻咽癌转移处)。

 前界为胸骨舌骨肌外侧缘, 后界为胸锁乳突肌后缘从影像学角度,建议采用颈内静脉后缘作为ⅡA和ⅡB的分界。

Ⅲ区( level Ⅲ)为颈内静脉淋巴结中区,上界为舌骨水平,下界为环状软骨下缘(肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处),前后界与Ⅱ区相同。

  Ⅳ区(level Ⅳ)为颈内静脉淋巴结下区。从肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处到锁骨上。前后界与Ⅱ区同,上界为III区的下界,下界为锁骨上水平

Ⅴ区(level Ⅴ)颈后三角淋巴结,包括枕后三角区及锁骨上淋巴结。后界为斜方肌前缘 , 前界为胸锁乳突肌后缘 ,下界为锁骨。Ⅴ区:分别以舌骨水平和环状软骨下缘水平为界分为上中下三区,分别对应于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区平面。

Ⅵ区(level Ⅵ)颈前区淋巴结,两侧界为颈动脉鞘内侧缘,上界为舌骨, 下界为胸骨上切迹,包括环甲膜淋巴结、气管周围淋巴结、甲状腺周围淋巴结 。此区是甲状腺、声门和声门下喉、梨状窝顶和颈段食管肿瘤发生隐匿性转移的高危区域

Ⅶ区上纵隔淋巴结。界限:两侧界为颈总动脉,上界为胸骨上窝,下界为主动脉弓水平。Ⅶ区与甲状腺癌、下咽癌、颈段食管癌的转移有密切关系。

①胸锁乳突肌  ②胸骨舌骨肌 ③胸骨甲状肌   ④肩胛舌骨肌  ⑤颈内静脉  ⑥颈总动脉  ⑦甲状腺左叶  ⑧颈长肌  ⑨气管 (10)食管

美国癌症联合会(AJCC)Ⅶ区分区法

  

  

  

  


  

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