|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《简明中医皮肤病学》、《中医药学高级丛书·外科学》 你好，我是中医人，文君然。 以前，我听中医前辈说，医生能治病，但是救不了命。 为什么呢？运用医药，救你于一时。但是，患者从根本上，对一些问题认识不上去，回归恶习，于是到头来还是重蹈覆辙。对这样的情况，医生是无可奈何的。 但是我觉得，如果能通过某种方式，让更多的人来理解中医，了解医学道理，提高全民的中医素养，那是不是可以起到，“救命”的效果呢？
正因如此，文老师我，笔耕不停，通过这个订阅号，把中医理念传播出去。也许，这是有价值的事儿吧。 好了，闲言少叙，我现在给你讲讲，中医对湿热型湿疹的应对之道。 这个病，是中医皮肤科常见病。尤其是当下这个炎热多湿多雨季节，受次困扰的人更多。 我给你说一张，中医皮肤科泰斗赵炳南前辈的医案故事。 话说有这么一个人，男的，28岁。什么毛病呢？忽然之间全身起红疙瘩和水泡，流水，而且瘙痒，已经十多天之久了。 最初，他就是全身出现丘疹水泡，瘙痒流水。后来逐渐夹加重，水泡抓破以后开始糜烂，流黄水不停，整个人口渴、大便干，小便黄赤量少。 此人曾经都医院皮肤科就诊，被诊断为急性湿疹。但是经过治疗，效果不好，于是转投中医，求治赵炳南前辈。 赵师一看，患者当时脸上、脖子、四肢和躯干，到处都有红色丘疹和水泡，小的如针尖，大的如米粒。部分地方糜烂，流水较多。体温，超过了37摄氏度。舌苔白，舌尖红，右侧脉洪大，左侧脉弦滑。 可以说，这个人的湿疹，还是很重的。
了解到这个情况以后，，赵师就问及患者的饮食情况。患者说，发病之前，曾连续几次和朋友吃饭，饮酒不少。 都问清楚了，赵师就写了一张方子。但见—— 龙胆草9克，黄芩9克，黄柏12克，泽泻9克，茵陈9克，车前子12克，生栀仁9克，干生地30克，地丁15克，竹叶15克，大青叶15克。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者服用6剂以后，皮肤逐渐好转。后来，原方随证加减，共服药26剂，临床治愈。 这就是医案的基本经过。它在赵炳南前辈的临床经验专著里，可以说多有提及。感兴趣的朋友，不妨去看看。 这里的经验，颇值得一说。 其实，这个人的问题，显然在于湿热。他属于一个湿热型的急性湿疹。 何来热？患者舌尖红，脉洪，大便干，小便赤少，口渴，这就是热象，对吧？ 何来湿？患者脉弦滑，患处糜烂大量流水，这就是湿。更重要的是，患者发病前，曾多次饮酒应酬。这摄入的湿热之邪，可想而知。 所以说，这个患者的问题，在于湿热。 怎么办好？当然要清热利湿。来看看当时赵师用的配伍—— 龙胆草9克，黄芩9克，黄柏12克，泽泻9克，茵陈9克，车前子12克，生栀仁9克，干生地30克，地丁15克，竹叶15克，大青叶15克。 这里头，有龙胆泻肝汤的影子。其中龙胆草清热燥湿。黄芩和黄柏，辅助清热燥湿。泽泻和车前，利水，引导湿热随小便而去。茵陈，乃是清湿热之专药。栀子，清三焦之热，利水，令热邪有路可退。生地， 则用于滋阴，一方面能清热，另一方面可以避免苦寒利水之品伤正。 竹叶，清热泻火，利尿生津。地丁，清热解毒，凉血消肿，是治疗皮肤疔疮肿毒的要药。大青叶，则用于清热解毒，凉血。
这就是基本的用药思路。 |
|
|
