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一到夏天 戏水或游泳是人们消暑的重要途径 特别是很多小朋友 甚至每天都要去泳池游泳  殊不知 看似干净的游泳池 也可能隐匿着致病杀手！  近日，四川乐山有学员 在某游泳馆游泳后出现发烧等症状 引发关注 而这已经是近期发生的第二起 在游泳馆游泳后出现发烧等症状的事件 四川两地多名儿童 在游泳馆游泳后高烧 乐山 7月24日晚，沙湾区文化体育和旅游局接到反映，有学员在沙湾区星跃动游泳馆游泳后出现发烧等症状。相关部门迅速赶往现场开展详细调查，对该游泳馆147名学员进行全面排查，现场将水质采样送检，责令该游泳馆立即停业接受调查。 截至7月25日21:00，有2名患者检测出腺病毒阳性，病情稳定，初步判断这是一起由腺病毒引起的疾病。  图片来源：四川观察 什邡 同在7月，什邡市有家长反映数名儿童在当地一游泳馆游泳后，相继出现发烧等症状。 7月22日，“什邡发布”通报称：①该游泳馆样本尿素和细菌总数两项指标超过国家标准要求。已对该游泳馆进行立案查处。②截至通报，在发烧的儿童中，有21名检测出了腺病毒阳性，初步判断这是一起由腺病毒引起的疾病。 视频来源：北京日报都视频腺病毒，是什么？ 国家卫生健康委办公厅印发的《儿童腺病毒肺炎诊疗规范 （2019年版）》中显示，人腺病毒（Human adenovirus, HAdV）肺炎是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一。  图片来源：稿定设计 多发于6个月至5岁儿童，部分患儿临床表现重，肺外并发症多，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一。 HAdV感染可引起多种疾病，包括肺炎、支气管炎、膀胱炎、眼结膜炎、胃肠道疾病及脑炎等。 腺病毒如何传播？ 人腺病毒感染潜伏期一般为2-21天，平均为3-8天，潜伏期末至发病急性期传染性最强。有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。 传播途径包括： 飞沫传播：是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式； 接触传播：手接触被腺病毒污染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛； 粪口传播：接触腺病毒感染者的粪便。 腺病毒肺炎最常发生于6个月至5岁，尤其是2岁以下儿童。患慢性基础疾病和免疫功能受损者（如器官移植、HIV 感染、原发性免疫缺陷等）更易发生重症。  图片来源：稿定设计 感染腺病毒后有什么症状？ 腺病毒分轻症感染和重症感染。 对于免疫功能正常的孩子来说，腺病毒感染疾病通常为自限性，病情较轻可自愈，也很少留有后遗症。 不同类型的腺病毒会产生不同的影响，比较常见的轻症表现为： 发热、流鼻涕、咳嗽、咽炎等，一般持续 7～10 天； 水样便腹泻，还可能同时出现呕吐，一般会持续 7～12 天； 咽结膜热：发热、咽痛，同时有结膜炎症状（红眼）。 针对这些病症，采取一般的对症治疗措施就可以：多喝水，多休息，对症退热。  图片来源：稿定设计 但对于 6 个月左右的小婴儿、新生儿以至早产儿，或是有免疫缺陷病的儿童来说，他们的免疫系统发育尚不成熟，也不具有相应的保护性抗体，一旦感染，更容易发展为重症。 若孩子出现以下情况，应带其就诊，以确保无更严重的感染： 小于 3 月龄，且直肠温度 ≥ 38°C。即使孩子看似正常或健康，仍应带其就诊； 3～36月龄，且直肠温度持续 3 日以上 ≥ 38°C。若孩子像是生病或异常烦躁、黏人或拒绝饮入液体，应立即带其就诊； 3～36 月龄，且直肠温度 ≥ 38.9°C。  图片来源：稿定设计 不论孩子年龄大小，如果发生以下症状，同样建议及时就医： 口腔、直肠、耳内或前额温度 ≥ 40°C； 腋窝温度 ≥ 39.4 °C； 发热引起惊厥； 反复发热，即使仅持续几小时； 发热伴持续性疾病，如心脏病、癌症、狼疮或镰状细胞贫血； 发热伴新发皮疹。 腺病毒感染最典型的重症表现之一就是腺病毒肺炎，在严重的情况下，可危及生命；感染腺病毒肺炎的幼儿，还可能遗留不同程度的肺后遗症。 腺病毒肺炎如何判断呢？ 这一点需要借助腺病毒的病原学检测 肺部影像学检查，以及医生的经验来诊断。  图片来源：稿定设计 爸妈们可以做的，是在宝宝有如下疑似重症的表现时，尽快就诊： 1. 面色苍白、呼吸浅快， 1～5 岁儿童呼吸每分钟超过 40 次，甚至每分钟 60 次以上； 2. 反复发热或高热不退， 体温往往超过 39℃，持续时间超过 5 天； 3. 咳嗽频繁而剧烈 常为刺激性干咳，咳嗽剧烈； 4. 精神萎靡或异常烦躁、黏人。  图片来源：稿定设计 为什么都是游泳池？ 北京佑安医院呼吸与感染科主任医师李侗表示，在游泳池感染腺病毒比较常见。 “可能是游泳池中含有腺病毒，如果手摸到病毒再去揉眼睛、摸口鼻就会感染，也可能是因为公共游泳池人群聚集引发呼吸道飞沫传播。所谓的'游泳池热’（即咽结膜炎）就是腺病毒引起的，主要表现是在游泳后出现发烧、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状。”  图片来源：稿定设计 专家称，如果感染腺病毒后症状较轻，一般采取对症治疗措施即可，包括多喝水、多休息。如有疑似重症的表现，应尽快就诊。 做好个人防护，具体注意事项包括三方面： 一是注意手卫生，要勤用肥皂或洗手液洗手，不要用不干净的手揉眼睛、摸口鼻。 二是尽量避免带儿童去人多拥挤的场所，避免呼吸道感染的风险，在商场等公共场所游玩后一定要及时洗手。 三是避免消化道传播，洗手前不要直接去摸食物，家长为孩子准备食物时也一定要先洗手。 目前 还没有腺病毒相关的疫苗 也没有针对它的特效药 所以只能日常注意个人防护 尽量避免去「招惹」它！ |
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