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刘力红 | 对附子的认识

 小柴胡汤 2022-08-01 发布于浙江
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今天师父讲到附子存在的误区,尤其是“自称扶阳”的这一派误区更大。

很多来看病的人,一提起扶阳就兴奋,就说我用了多少四逆汤,附子的量已经用到多少,这不是瞎胡闹吗?为什么要用四逆?附子该用多少才算合适?连这些都没搞清楚,谈什么四逆,谈什么用附子呢?卢氏讲过附子是药中最大一个英雄,这个提法是值得玩味的,这个问题若能够厘清了,恐怕我们就不会有这个胆量去用500g甚至1000g的附子。如果说附子是一个大英雄,是一把很锋利的宝剑,那么它必然是既能活人也能杀人,用好了利大,用不好弊也大。因此,没弄清楚这个利弊就去用它,造成肝衰竭就会是很自然的事了。

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我们曾经认为附子能够补先天的真阳,似乎钦安卢氏也都是这么说的,但这个真阳究竟指的是什么?补先天的真阳究竟意味着什么?真阳是不是越补越好?这些地方最宜细辨,不能笼而统之。细绎之,钦安卢氏之学是以坎中一阳来立论,也是以坎中一阳来立极,而这个阳来自乾元一气,或者说乾的中气,是生命的来源。卢师所讲的先天之先天,也就是先天的乾元一气。先天乾元在止唐先生这里称之为性,性非后天之物,所以一切后天的东西都难以作用到这里,用止唐先生的话讲,就是非克己复礼,无以复之。到了先天的层面,也就是道体的层面,即便像附子这样的大英雄,也是难以作用到的。既然附子这样一个后天有形的物质不能直接作用到先天,那为什么钦安卢氏又在反复强调它能够力补先天之阳呢?这恰恰是需要我们参的地方,如果这个地方没有参明,没有参透,就会流弊无穷,就会让现在的人去乱用附子。丹道祖师张三丰在其《道要秘诀歌》里有一句明言:“后天窝里先天出。”我认为这句明言耐人寻味,这正是钦安祖师及卢氏所以用附子的妙要所在。

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先天立命,后天成形,一旦成形即落后天。人身成形之后,先天立命的东西到哪儿去了呢?仍在这腔子里,只是它隐起来了,它不显了。但仍然是乾分一气,这乾分一气就是纯阳。为什么我们要弄清楚乾分这一气及落入坤宫化而为水之后的差异呢?因为一者为纯,一者为杂。而由钦安发展到卢氏,扶阳的路子愈发纯粹,像姜、桂、附这样的刚烈之气、纯粹之气,就跟乾元一气类同,可以说这些纯粹的阳药跟乾元一气同气,而跟坎水不同气。既然跟立命的真种子同气,那么同气相求,有求自然有应。乾元一气为纯阳,具有火性,火性当然就有温热,温暖的一面。

而乾又属金,金本为后天五行的一类,怎么乾元先天之气也有金性呢?这里的金性是讲它的牢固,它的永久性。在钦安卢氏这里,附子很重要的性用是大温坎水,坎水温暖了,与坎中的一阳就会形成同气,这样一来,先天的乾分一气或坎中一阳就能在坎水中安然而住。我想,这应该是附子能力补先天之阳的真实意义。

如果附子的补能够使坎中一阳由半斤增加到一斤,那我们自然就会去用大量的附子,自然就会从100g增加到200g、300g……我们应该知道这是不可能的,这样用一定会乱套的。一旦阳气耗损,坎水失去温暖,水变得寒冷了,这时乾元一气就会失去温养。坎水与坎中一阳就会失去同气,失去同气,就会变得水火不相容,就会出现水寒龙飞的现象。卢铸之先生所讲的“附子大温坎水,使春回坎中,飞龙一气回归”,指的就是这层意思。

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《素问·天元纪大论》里讲“君火以明,相火以位”,附子的辛热主要不是明君火,而是为了温暖相火。相火以位的问题,在《扶阳论坛》第2、4册里面都有过讨论,相火之所以能够发挥作用,是因为得其位,得其位则能温之暖之,不得其位则足以乱之害之。附子能够暖相火,但附子也要用得恰如其分,用得得体得位,才能够暖相火。用不得位,亦只能乱相火。四逆法为什么要化裁配伍?就是为了使附子的用能得其位,只有附子在用上能得其位,它才能温暖相火,相火才能得位。乾元一气具金火之性,附子的性与之相同,辛热之所以能够扶阳,就因为它们同气。同气除了在性上的同气,还有位上的同气,附子的运用为什么要强调得位呢?就是要在位上求得同气。相火的本位在下,在少阴,在坎水之中,为什么附子的应用要讲求时机?方的运用要化裁配伍?为什么六经的次第如此重要?为什么不能蛮干?就因为在用位上必须求得同气。我们是在同气相求的层面上去领悟附子的作用,也是在这样的层面去领悟坎中一阳的补益作用。

师父为什么一直强调辨证,辨证实际上就是把握时机,使各得其位,为什么红斑肢痛症患者不直接用附子?因为在第一阶段就直接用附子,就很难得其位,不得其位,附子就难以大温坎水,不能大温坎水,也就发挥不了补益坎中一阳的作用。所以,回过头来,我们还得做基础的功夫,还得熟悉六经辨证,还得观其脉症,知犯何逆,随证治之。

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从来祸福相依,利弊相伴,附子也不例外。历代很多医家之所以避附子而不用,其实很重要的一个原因就是为了避其害。对于利的一面不能很好把握,又知道它的害处,就宁可不用了。今天有相当一部分人,在理上没有搞明白,在用上不得其位,临床的疗效自然出不来,最可怕的是不去反思为什么疗效不如意,而将此片面地归结到附子用量不足,并一味地增加附子的用量,从100、200g,到300、400g,甚至更多,这必然会导致用上的偏离越来越远,由此产生的害与弊,便就无法避免了。按钦安先生的说法,熟地滋阴,杀人无算,以此观之,附子又何尝不是呢?!

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排版:卢薏

图片:宣传组图库

审核:黄靖

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