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这个脑梗患者不简单,你能找到血糖奇怪的真正原因吗?

 江海博览 2022-08-01 发布于浙江

感谢丁香达人 @拾年壹梦 分享的病例:

患者:男性,55 岁。

主诉:肢体无力 3 天。

入院后查颅脑 MRI 提示急性期脑梗死。既往高血压病史,长期吸烟。

入院后查糖化血红蛋白如下:

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考虑患者糖化血红蛋白较高,安排血糖监测:

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我看着患者的血糖情况,若有所思:患者的血糖情况达不到诊断糖尿病标准呀。

空腹偏高,但是没有超过 7.0 mmol/L,餐后最高 11.0 mmol/L,但是没有超过 11.2 mmol/L,且患者没有糖尿病典型的三多一少(多饮,多食,多尿,消瘦)症状。

可是患者糖化血红蛋白很高,按理说应该要诊断糖尿病的。这个情况要诊断糖尿病吗?还是再测几天看看血糖?

追问患者测血糖时机,患者家属回答都是餐后 2 小时按点测的。

随后告知患者按照常规饮食,坚持测几天血糖,这一下实锤了......

为什么患者前几天的血糖如此奇怪?碰到这种情况要不要根据糖化结果诊断糖尿病?

题图来源:丁香园

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