打嗝停不下来，如何应对卒中后顽固性呃逆？

呃逆由膈肌及肋间肌的肌阵挛导致，其中顽固性呃逆是脑卒中后较常见的并发症，严重影响卒中后康复和个人生活质量。

三次治疗，扫除卒中后呃逆

女，82 岁，突发意识障碍 3 小时。

影像显示患者脑干梗塞，四肢瘫痪、吞咽困难，在院期间反复发生呃逆。

👇患者经历三次治疗

✅迅速终止阶段

先后尝试肌注氯丙嗪、异丙嗪、甲氧氯普胺、足三里穴按摩、足三里局部使用纳洛酮等治疗，能迅速中止呃逆，但次日再发。

❌持续性治疗

口服多潘立酮，仍有反复呃逆。

✅持续性治疗

小剂量口服加巴喷丁，呃逆逐渐减少。

从病例发现既有药物治疗，又有物理治疗，那么当面对卒中后呃逆患者，到底应该如何选择呢？

卒中后呃逆，两大治疗战略

终止急性呃逆，可用物理治疗如鼻咽刺激、迷走刺激和特殊呼吸动作。

找到呃逆病因，选取对应药物去治疗更关键。