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李可这一方治下肢发冷,国医大师朱良春缘何心服口服?

 hongzhuanyidui 2022-08-02 发布于上海

小编导读

李可老先生是大家都信服和敬仰的中医大家,他强调要以六经为纲,在看病时首先不是辨方证,而是分六经,定了六经后再定治法、定方药。只要六经辨证准确,在药味、药量的加减上,便可得心应手,不拘泥于窠臼。这不,国医大师朱良春在90岁高龄时仍被下肢发冷的症状困扰,李可老先生斟酌开方,居然令朱老赞叹信服。一起来看看李老是怎么做的吧——

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2006年8月23日,90岁的朱良春老师与76岁的李可老师在广州带学生的时候聊天,朱老告诉李老自己有一个多年下肢冷的毛病,每到冬季就加重,冷从骨头里发出来,很是痛苦。李老自称是朱老的学生,因为早在多年之前他就从杂志上学习朱老虫类药的用药经验,想拜师而没有机缘。李老稍事谦虚之后,为他诊脉,说属于肾经有寒,真阳亏虚,应当使用大剂量附子治疗。附子是有毒的中药,一般用量都在10克以下。朱老说他自己用过附子,用15克没有问题,并且配伍当归、黄芪、丹参等温阳通脉。但附子最大剂量不能超过18克,超过了就头晕、血压升高(朱老平素血压不高),而药后他血压曾达到170/105mmHg,很不舒服。李老说附子18克用量不够,小量附子可以升压,大剂量就不升压。李老前后思索了两个小时,香烟抽了一二十根,开出了一个处方:

制附片180克,干姜50克,辽细辛(后15分)30克,桂枝40克,白芍50克,炙甘草30克,红参(捣碎入煎)30克。加适量蜂蜜、童便共煎。


行医70年,现年90岁的朱老接过李老的处方,没有犹豫,没有退缩,而是赞扬说:“很了不起,你能经过深思熟虑开这么大的剂量,我敢吃!”他马上吩咐他的学生去抓药,到幼儿园取了童尿,煎了三个小时。朱老每三小时服一次,共服四次,并按要求只服头煎。他服了头煎后,量了几次血压都没有升高;又服了第二次、第三次、第四次,血压也没有升高。朱老在广州服了两剂药,回到南通之后又服了一剂,到第四剂就不能再服了,因口干上火,血压也升高了。但是多年的腿冷症状从此减轻了大半,效果还是不错的。
这个方是李老给朱良春老看病的方子。朱老腿冷,且年龄较大。李老考虑了很久才开出这个方子,是四逆汤、桂枝汤的合方。


小编温馨提示

附子具有毒性,临床使用有严格的限制。李可和朱良春两位老先生“艺高人胆大”,对病情了然于胸,方可对附子的使用得心应手。但大家切不可随意模仿,照搬使用哦!

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