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创伤骨科病房一般设置床位40张左右。病室可设单人间、双人间与六人间不等，包括普通病室和抢救病室。附属房间包括治疗室、治疗处置室、换药室、石膏间、配膳室、贮藏室、器具贮存室、洗漱室（浴室）、污物室、厕所、医生办公室、护士办公室、会议室、示教室、医生值班室、护士值班室等。 1．普通病室 病室应明亮宽敞，门要有一定宽度，使推车、轮椅有回旋的余地，因牵引患者的各项检查需在床边操作。每个病室以放置2～6张床位为宜，两床间距不少于1m，床头距墙壁10cm。若放置两排横式病床，则两床端相距应不少于1．5m。每床占用6～7m2面积。室内阳光充足，空气流通，有调温设备。设备力求简单、规格化。床下层头部有气垫床启泵，中间附有脸盆架，尾部有便器架；床顶部横栏上设有挂钩、输液架、牵引滑轮，配备床旁桌椅（图2－1）。室内安装电源插座、地灯、吊灯、床头灯、吸引和氧气管道设备。创伤骨科卧床制动的患者较多，国外有学者建议在病房内配置电动牵引床，可以降低医务人员工作负荷及腰肌损伤的发生率。
图2－1 创伤骨科病床 2．危重病室和抢救室 设在办公室邻近，主要收住危重和大手术后患者。室内除有普通病室装备外，应设护士办公桌椅，立灯和常用护理用品，急救用品，监护仪等。邻床间应用隔离布帘。还应根据患者不同的损伤部位、程度准备相应的床，如牵引床、折叠床和多功能抢救床等。 3．护士办公室 护士站可设在病房中心，邻近危重抢救室，以利于观察和抢救危重患者。室内有办公桌椅，住院患者一览牌，电话机、记事板、信号灯或电子音控对话机、联网电脑、打印机。洗手池龙头开关应为脚踏或长柄开关。长海医院将护士站与办公室合二为一，形成一个护理人员办公整体，方便人员工作（图2－2）。
图2－2 长海医院护理站 4．医生办公室 与护士办公室毗邻，以便于联系。内设办公桌椅、记事板、X线片柜及看片灯、医疗表格柜、病历柜、联网电脑及打印机等。 5．治疗室 邻近护士办公室，主要用于做治疗前准备工作。处置间与治疗间明显隔断分区。内设处置柜，治疗台，治疗柜，治疗车，各种护理治疗用具及器械等。并有空气消毒设备、冰箱、脚踏式或长柄开关洗手池等。 6．换药室 设在治疗室旁侧，可分为内、外两间。内间作为换药及小治疗用，设有诊查床、操作台、无菌敷料柜等。外间设有外用药柜、换药用具、器械及空气消毒设备、洗手池、污物处置柜等，地面应有排水孔。 7．石膏间 石膏间应设有水池、石膏台、坐椅、脚架、读片机，此外还要有石膏刀、石膏剪、石膏锯、撑开器、电吹风等石膏使用工具，以及石膏绷带、绷带、衬垫用棉等。 8．配膳室 供轻患者就餐用。设有桌、凳、碗柜、供应开水设备、洗涤池、污水桶。地面有排水孔，室内通风良好。 9．贮藏室 设有柜、架等，存放各种布类用品和办公用品等。 10．专用器具材料贮存室 用于存放各种创伤骨科常用材料和器械，内设柜、架等。房间要求干燥通风，器械要摆放整齐，放置位置固定，便于寻找。 11．洗漱室、浴室 除一般洗浴设施之外，设有手握扶栏，防止行动不便的患者滑倒；并设有安全报警装置，为患者出现意外时报警呼救提供便利。 12．污物室 专为处理污物用，内设有清洗拖把用的洗涤池、污衣袋及袋架、引流瓶及引流管浸泡消毒池、便盆浸泡消毒池及便盆架、粪尿倾倒池，地面有排水孔。目前国外采用自动倾倒消毒便器柜，将便器的倾倒与清洁消毒功能合为一体，使护理工作十分便捷（图2－3，2－4）。
图2－3 浸泡消毒池
图2－4 自动倾倒消毒便器柜 13．厕所 病房内的厕所专为患者使用，应设有扶手、坐便器、信号灯、标本架，无台阶，辅以防滑砖，以防康复期患者不慎而发生再次损伤。内设洗手池，地面有排水孔。 14．会议室（示教室） 内设桌、椅、黑板、书报架、电视、饮水机、多媒体放映设备等。 15．医护值班区域 由休息室、盥洗室、浴室和厕所配套组成，休息室内设有休息床、更衣柜、饮水机、微波炉等。 随着现代骨科康复理念不断更新，很多护理专家主张最初的康复地点应源于病房，即让患者在术后卧床期间开始早期的被动运动以恢复四肢关节的功能，所以创伤骨科病房除以上布局要求之外，可以设有理疗室、功能训练室。除此之外，考虑到创伤骨科患者大多数是急性住院的，平均年龄较年轻，正处于学习事业的中期，有住院期间和外界保持交流的需求，所以提倡病房内设有专门的患者接待室，有的病房亲切地称之为“阳光室”，让患者有个独立的、满足其社交需求的空间，还可设有图书室供患者借阅，以满足患者生理心理需要，从而以最佳的心理状态积极配合治疗。 除此之外，随着现代信息技术的发展和自动化设备的更新，创伤骨科病房可以建立自己的病区信息系统（ward information system，WIS），并与医院信息系统（hospital information system，HIS）相连，方便患者影像诊断资料的传输，减化烦琐的借取手续，有利于对骨科患者进行全面的会诊。 有了硬件基础之后，还应该对骨科病房的人员、设备、运行规则、日常工作等等，进行科学合理地管理，使得良好的硬件基础能够充分发挥它们的功能，优化整个医疗护理系统的各个运行环节。 （曹 洁 叶文琴） 1 叶文琴，朱建英．现代医院护理管理学．上海：复旦大学出版社，2004 2 赖红梅，程 薇．骨科开展健康教育的组织管理．中华护理杂志，2000；35（2）：106 3 黄津芳，等．加强模式病房建设，实现三个根本转变．中华护理杂志，1998；33（2）：92 4 冯传汉，虞大年．中国近代骨科学的历史背景和发展．中华医史杂志，1992；23（4）：193 5 秦柳花，杨丽凤，海 涌，等．骨科阶段性病房护理工作模式的建立与实践．中华护理杂志，2005；40（2）：125 |
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