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王金山丨爱鼻

 金秋文学 2022-08-03 发布于河北

爱鼻
作者:王金山

您的鼻子“通畅”吗?

鼻子是人体呼吸道的“门户”,鼻腔内具有丰富的毛细血管,分泌粘性液体,对寒冷的空气予以加温,对干燥的空气加以湿润。鼻毛纵横交错,像是一道屏障,对吸入空气中的灰尘杂质进行粘附过滤。所以,鼻子的功能是否正常,直接关系到呼吸系统乃至全身的健康。

每年的世界以及全国“爱鼻日”的时间,正是一年中感冒和过敏性鼻炎等的高发期,很多患者的鼻子频繁打喷嚏、“鼻塞”、“痒痒”了。

鼻病,尤其是鼻炎,成了残害人类健康的头号“刽子手”。国内外的最新医学研究证实,患鼻病,尤其是鼻炎的人数正在逐年增加,而且年龄趋向低龄化。一份关于中小学生的健康状况的调查显示,有近二成的学生正受到鼻病的困扰。这是因为这一时期机体各器官的形态发育和生理功能的不完善,造成抵抗力和对外界适应力较差,因此更容易引发鼻炎。青少年患有鼻炎,记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学习成绩下滑等成为他们的典型症状表现。

鼻炎指的是鼻腔黏膜出现炎症,导致患者持续出现鼻腔充血、水肿,结果出现鼻塞、流清水样的鼻涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等症状。

鼻炎分为急性、慢性以及过敏性鼻炎。急性鼻炎是由病毒、细菌感染所致,慢性鼻炎大多是急性鼻炎治疗不及时或不彻底转变来的。

如今,随着生活日趋现代化,尘埃、烟雾、汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等都成为了引发过敏性鼻炎以及急慢性鼻炎的主因。

得了鼻炎后,不但鼻黏膜肿胀,分泌物也会增多,还常伴有鼻塞、头痛症状,并且在感冒后加重。过敏性鼻炎则是变态反应性疾病,发作较快,患者频繁打喷嚏、流大量清水样的鼻涕,有的还出现不同程度的鼻痒。

也许,患上鼻炎虽然没有生命危险,但也可能造成生活及学习上很大的困扰。当鼻炎影响到鼻腔的生理功能时,患者会出现呼吸障碍,进而引发血氧浓度降低,影响其他组织、器官的功能。如果鼻炎未及时治疗,常会影响嗅觉黏膜,出现嗅觉障碍,甚至闻不出香、臭等气味。另外,很多鼻炎患者常常感觉头痛、头晕、记忆力下降、胸痛、胸闷、精神萎靡,临床上还会并发肺气肿、肺心病、哮喘等,严重时可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等,个别患者甚至会夜间猝死。

值得注意的是,鼻炎对青少年的影响非常大,在不同程度上影响智力发育。孩子患鼻炎,鼻子长期不通畅,大脑就会缺氧,而青少年在生长发育时大脑对氧气的需求十分旺盛,一旦缺氧,就会造成发育迟缓甚至停滞,所以鼻炎对青少年智力,包括认知能力、情绪和精神运动能力都有很大损害。科学统计发现,70%患鼻炎的孩子智力都有不同程度的下降或停滞。

那么,哪些因素容易使鼻子得病呢?有关专家总结:(1)气候因素如当气温变化较大时,无论是骤冷或骤热均易使鼻粘膜受到刺激而易患急性或慢性鼻炎。(2)环境因素如当工作或生活环境处于干燥以及粉尘或有害物质污染的情况下,很容易使鼻粘膜受到刺激和损害。(3)不良的生活习惯如经常挖鼻子、拔鼻毛,致使鼻腔皮肤破损和毛囊损伤而继发感染;同时易损伤鼻中隔静脉血管网,导致鼻出血。特别是随便乱挖鼻孔,由于鼻粘膜萎缩、分泌物减少,鼻腔的防御功能下降或者丧失,很容易导致呼吸系统疾病,如慢性咽炎、慢性气管炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎及肺炎等等。(4)用药不当如鼻部长期滴用血管收缩剂,特别是滴鼻净,可引起药物性鼻炎,使病人的鼻塞症状更难以解除。(5)鼻子邻近器官病变的影响如扁桃体炎、咽炎、喉炎、支气管炎、中耳炎、急性乳突炎等,可因病变蔓延,炎症扩散而影响鼻子,引发鼻病。(6)许多全身慢性疾病,如贫血、糖尿病、风湿病、结核以及心、肝、肾疾病和内分泌系统疾病等,均可使机体抵抗力降低及鼻腔粘膜血液循环障碍而引发鼻病。

另外,如今被污染的空气中的无数灰尘和毒性物质不断地刺激着鼻子,使人类患上各种鼻病,从而出现不正确的呼吸方法,不能用鼻子呼吸,而是用嘴来呼吸,如此恶性循环,又引发了机体各种疾病。

  如何不让鼻子生病

(1)加强体育锻炼,增强抵抗力,如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗脸等都可增强体质,提高人体对寒冷的耐受力。

(2)避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、酗酒等,因为这些因素能使人体抵抗力下降,造成鼻黏膜调节功能变差,病毒乘虚而入而导致发病。

(3)秋冬季节或感冒流行期间,外出戴口罩,避免公众集会,尽量少去公共场所。

(4)对发病者做好隔离工作,对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。

(5)使用中草药预防,如受凉后可及早服用生姜、红糖水等。感冒流行期间,可服用荆芥、防风、板蓝根等中草药。但感冒有风寒、风热等之分,如果你弄不清楚,可咨询一下中医师。

(6)早晨以及上午的5—10点,是花粉扩散高峰时间,患者最好别在户外久待。

(7)保持室内空气的湿度,或是使用空气过滤器,不要让鼻子太干燥。

(8)尽量避免接触香水、化妆品等。

(9)及时更换、清洗床单、被罩,防止螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎。

(10)鼻部自我保健按摩,可增强鼻腔的生理功能,对防止中老年性的鼻粘膜组织老化以及预防过敏性鼻炎复发等也有一定的良好作用。具体操作如下:取坐位或仰卧位,以两手中指掌侧自鼻部的两侧向上沿鼻梁至眉间印堂穴,反复推动数次;再以手拇、食指分置鼻翼两侧迎香等穴,指掐各数次,继以指揉法数次;最后以两手食指对置鼻翼两侧,自眼内眦处起,自上向下顺鼻翼指搓至迎香穴,反复搓动数次。

(11)蒸汽吸入法。取一口茶壶或茶杯,倒入开水后,使鼻孔对茶壶或茶杯口冒出来的蒸汽呼吸,距离以能忍受热度为限,直至开水不冒气为止。每日反复5次,对感冒引起的鼻塞很有好处。

(12)塞葱法。如果鼻子塞得厉害,可以试试睡觉时在两个鼻孔内各塞进一根鲜葱条,如果觉得葱味刺鼻,可再在葱条外包上纱布,3小时后取出,通常一次就行,如果还有些不适,可于次日再塞一次,不过,葱条请尽量选得粗些。

(13)冷水洗鼻法。洗脸时,用手掬一捧冷水洗鼻孔,即用鼻孔轻轻吸入少量水,再擤出,反复多次;然后口中含一口盐水,再仰头含漱,使咽喉部也同时得到除菌清洁,对感冒引起的鼻塞很有好处。

(14)摩擦双侧肺俞穴。此穴位于第三胸椎棘突下,旁开1.5寸,即旁开2横指。按摩此穴位对感冒、咳嗽、气喘、吐血、骨蒸、潮热、盗汗、鼻塞等效果较好。具体操作方法如下,先找准穴位,然后用一指推法,推5~10分钟;再用摩擦法轮番100~200次。如搽点按摩液或正红花油等在穴位上,效果更好一些。如果用艾条灸此穴10分钟左右,每日1—2次,效果也很好,但婴幼儿不适应。操作此法应由家人或借助按摩仪施行。

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颈椎病咋会引起鼻炎?

安徽合肥周金莉女士问:今年春天刚刚开始,我便深受“过敏性鼻炎”之害,因为犯病后一直治疗效果不好。后来,我去另一家医院推拿科看颈椎病。嘿,歪打正着,颈椎病治好了,鼻炎也不过敏了。我甚感奇怪,问医生缘故,医生说有的颈椎病也可引起过敏性鼻炎。我不明白,颈椎病引起头痛、头晕、颈部胀痛、手麻等还合乎情理,引起鼻炎好像有点“牵强附会”。颈椎病真得能引起过敏性鼻炎吗?

答:周金莉读者的疑问不无道理。过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是指鼻部吸入致敏原时发生的鼻部阻塞,鼻部及咽部作痒、打喷嚏、鼻中流出甚多清澄分泌物。一般认为病因为变应性(过敏性)体质,吸入或服食了变应原物质,如粉尘、气体等,或因精神情绪等因素而发病。发病机制学说甚多。

据最新研究报道,有些颈椎病确实能引起过敏性鼻炎。此过敏性鼻炎系无过敏原,颈椎病发作时伴鼻炎发作,颈椎病好转,鼻炎也随之好转消失。脊柱病因学说认为,鼻部血管舒缩功能由植物神经支配,通常用交感神经兴奋剂(肾上腺素或麻黄素)或副交感神经抑制剂(阿托品类)治疗过敏性鼻炎,只是暂时有效,不能根治,因为脊椎错位引起植物神经功能紊乱的病因仍存在。

由于急性损伤或慢性劳损,颈椎中的某个或某几个椎体发生向前错位或侧摆式错位,极易因推拉牵张而压迫颈上交感神经节或颅底(茎乳孔)软组织,刺激交感神经纤维或副交感神经纤维,导致神经兴奋或受抑制,使其支配的器官发生功能障碍。若这种压迫或刺激未能及时消除,则植物神经功能失调将持续存在,过敏性鼻炎症状也将持续存在,颈椎错位治愈后,过敏性鼻炎亦可随之而愈。

至于颈性过敏性鼻炎的诊断,结合鼻部症状和颈椎病症状、病史,以及临床查体即可作出,但要排除确有致敏原引起者。颈性过敏性鼻炎往往对药物治疗效差,但只要纠正棘突偏歪,临床症状马上会缓解。若患者颈椎处于失稳状态,则于仰头或低头工作时常出现流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎症状,因为此时颈椎可以发生错位,有时这种错位也可自动弹回而复位,过敏性鼻炎症状也可随之消失。

治疗主要通过手法纠正偏歪的棘突,恢复脊柱内外平衡,解除对神经的刺激或压迫,恢复交感神经和副交感神经之间的协调统一。同时可配合穴位推拿法治疗。对颈椎失稳者,手法复位后还要治愈软组织劳损,练保健功,睡保健枕,使颈椎恢复稳定。若神经纤维受颈椎错位压迫时间过久,则其支配的器官也可成为“去神经敏感性”,过敏性鼻炎症状也会加重并持续存在。只有解除神经压迫,神经功能才可逐渐恢复,而且恢复期较长。

由此可见,颈椎病也可成为过敏性鼻炎的“帮凶”,甚至可成为一对“难兄难弟”,相互影响。我们在治疗鼻炎的同时,别忽视了这个“幕后操纵者”——颈椎病。

小贴士

铬鼻病   近年来新发现的职业病危害。铬鼻病是指铬酐、铬酸、铬酸盐及重铬酸盐等六价铬化合物引起的鼻部损害。从事开采、冶炼、镀铬、颜料、染料、油漆、鞣皮、橡胶、陶瓷、照相和印刷业的劳动者,都有机会接触到铬化合物。六价铬低浓度有致敏作用,高浓度对皮肤有刺激和腐蚀作用。铬鼻病患者一般有流涕、鼻塞、鼻衄、鼻干燥、鼻灼痛、嗅觉减退等症状,及鼻黏膜充血、肿胀、干燥或萎缩等特征。凡鼻中隔黏膜糜烂、溃疡,鼻中隔软骨部穿孔者,即可疑似为铬鼻病。铬鼻病患者以对症治疗为主,对鼻中隔穿孔患者,必要时可施行鼻中隔修补术。

空鼻综合症或空鼻症   一种由鼻甲切除性手术或类似手术导致的鼻腔综合症。其主要特征为鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部干燥感等症状。鼻腔检查可以发现患者的鼻腔宽敞呈“筒状”。患者由于鼻腔通道变得宽大,空气未经加工直接进入肺里,这就好像用嘴巴呼吸一样,会有鼻腔干燥、肺部难受的感觉。而鼻腔解剖结构的变化会刺激鼻窦以及末梢神经,又会引发头痛等症状,让患者感觉确实非常痛苦。据网络上一些空鼻症患者群体的陈述,他们在做了鼻甲手术后出现鼻咽干燥、肺部难受、鼻子堵塞、精神不济、睡不着觉等症状,但是各种复查、诊断均为正常,于是或被怀疑有精神病等症状。目前,有研究者认为过分的鼻甲切除性手术可以导致继发性鼻腔粘膜萎缩及一系列伴发症状。

(原载《中国中医药报》2013年4月15日,此次发表略有修改)

文/王金山
编辑/王孝付
作者近照
作者简介:王金山,男,66岁,安徽省中医院退休医生。年轻时喜欢写点文章,也发表了不少,但大都昙花一现。我的座右铭是:默默耕耘,不问收获;淡泊名利,宁静致远。
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