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过敏性鼻炎案例两则

 中医李超 2022-08-03 发布于北京

甘草中医

案例一

6月24日,坐诊汉典中医院,一患者因过敏性鼻炎就诊。

31岁女性,过敏性鼻炎多年,跟其他鼻炎患者春秋发病不一样的是,她的鼻炎一年四季都有,只要碰到冷空气就打喷嚏,流鼻涕。盛夏进入空调房后症状明显加重,喷嚏不断,平素口干,大便较前通畅,小便调。脉沉微,右关脉沉数,舌淡苔薄。

这个患者之前因嗜睡倦怠在我这里看过,服药后症状改善明显。结合患者的脉象与症状看,应是比较典型的太阳少阴合病,处方如下:

桂枝9g   白芍9g  干姜9g    清半夏12g

半夏12g 细辛3g   杏仁9g   五味子12g

枳实12g 白术20g 当归12g 熟地黄20g

茯苓20g 花粉12g

开了7付,叮嘱患者不吃生冷、辛辣的,少吃油腻甜食等。

7月8日患者复诊,症状较前明显减轻,晨起仍稍有不适,口干,脉沉微,舌淡苔薄。上方改杏仁为6g、清半夏为9g,五味子为9g,去茯苓,加防风9g,具体如下:

案例二:

刘某某,7月18日小鹿医馆网诊。

患者描述症状的时候,语言很条理,用语也相对专业一些,对我的称呼也是“老师”,而不是“大夫”,应该是位还在实习的医学生。这里我就不再一一打字了,把患者的描述直接截屏下来了:

虽然没有脉象,当然结合症状看的话,太阳病阳明病症状都有一些,处方如下:

7月27日,患者复诊,服药后具体情况如下:

这两个患者用的都是小青龙汤加减,症状改善还是挺明显的。

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