随着体检的普及 越来越多的人在体检中 查出患有胆结石 当看到体检报告的那一刻 你是否有一连串的问号 为什么我会得胆结石? 要切除胆囊吗? “没胆了”怎么办? 本期专家 唐胜利 胆结石是怎么形成的? 胆囊的功能主要是浓缩、排泌胆汁,而胆汁的成分主要由胆固醇、卵磷脂、胆汁酸组成,这三种成分的比例一旦失调,就容易造成胆汁淤积,形成结石。 胆囊内可以长出大小不一、形态各异的结石。 胆结石“偏爱”哪些人? Fat-肥胖,爱吃高胆固醇,高脂肪食物; Female-女性,雌激素作用,胆汁容易淤积,活动量少,胆囊排空延迟,胆汁淤积; Forty- 40岁以上,容易发福长胖,胆囊功能减弱,排空延迟; 多产女性,胆汁含量、体脂代谢、雌激素的影响。 哪些习惯会引起胆结石? ☌ 不吃早餐 ☌ 高脂肪、高糖饮食 ☌ 不按时吃饭,饮食不规律 ☌ 长期素食 胆结石对身体的危害 胆囊结石会引起腹部绞痛、黄疸(胆总管引起)、胆囊炎,严重的会出现急性梗阻化脓性胆管炎,导致患者发热、休克、意识不清。 相较于大结石,小结石更为凶险,小结石会卡在胆总管引起胆管炎,甚至急性梗阻化脓性胆管炎、胰腺炎等,引起生命危险。 胆结石会引起癌症吗? 确实会。 胆囊结石在胆囊内毕竟是异物,会产生慢性炎症刺激,胆囊丧失功能,甚至逐渐萎缩,进而出现小胆囊、瓷化胆囊,更容易癌变。 胆囊癌恶性度高,预后很差。虽然发生的比例不是很高,但是要及时手术,注意防范。 胆结石可以保守治疗吗? 胆囊结石: ☌ 不大不多且暂时没有症状的,可以考虑保守治疗; ☌ 出现了相应症状(上腹疼痛、右肩部放射痛、黄疸、发烧),需要手术治疗; ☌ 结石发作次数多,建议手术治疗。 胆总管结石: 必须手术治疗。 有胆囊结石 就要切除胆囊吗? 手术治疗建议行腹腔镜胆囊切除术,“保胆取石”有一定的健康隐患: ☌ 相关研究数据显示,48.6%的患者术后3年左右会再度复发; ☌ 手术难度高于胆囊切除术,二次手术容易引起腹腔粘连; ☌ 存在结石未取净,以及术中操作导致结石掉入胆总管的风险。 如果患者是胆囊结石合并胆管结石的情况,需要胆囊切除和取出胆总管的结石,通过两个微创手术(腹腔镜胆囊切除和ERCP)一起做,可同时解决两个问题,且恢复快。 “没胆了” 对生活有什么影响? 胆囊切除后,因为会有胆总管代偿胆囊功能的过程,少数人可能出现上腹胀痛,腹泻,所以术后1-2个月可以控制一下饮食,少油,少胆固醇食物。 长期来说,身体适应以后,就不会有影响了。 |
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