省、市职工医保可以门诊统筹报销了

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  为贯彻落实《河南省人民政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》文件精神，我院于2022年7月1日起，将门诊费用纳入省、市职工医保统筹基金支付范围。

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门诊报销是否有起付线？

  在门诊就医报销按次设定，每次起付线40元（省直职工）、50元（市职工）。也就是说一天内在我院多次就诊的话，累计就医金额超过40元（省直）、50元（市职工）就可享受门诊统筹报销。

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02 报销总额和比例各是多少

根据文件规定不同参保人员的报销总额和比例各有不同

1. 职工医保门诊就医共济保障制度报销一览表

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2.在我院门诊缴费窗口就医结算时，直接抵扣报销金额

3.报销金额=（总金额-自费项目金额-乙类自付金额-起付标准）*对应报销比例

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哪些情况不能报销？

（1）不符合基本医疗保险规定支付范围的医疗费用；

（2）住院期间发生的门诊医疗费用；

（3）未遵守因病施治原则，不符合诊疗要求的医疗费用；

（4）其他违反医疗保障规定的门诊费用；

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医保个人账户资金想给家人用咋操作？

医保个人账户资金想给家人用咋操作？人账户资金可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用；可用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险或本人参加职工大额医疗费用补助等的个人缴费。家庭成员间的个人账户资金共济需先维护绑定后才能实现，患者可在“支付宝”和“河南医疗保障公共服务平台”中办理维护绑定业务。

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具体操作流程，可参考以下步骤