中药治疗慢性肾病经验分享！慢性肾衰竭的病机关键是脾肾衰败，脾虚运

中药治疗慢性肾病经验分享！慢性肾衰竭的病机关键是脾肾衰败，脾虚运化失司，水湿内停，肾虚气化不利，浊不得泄，升清降浊之功能紊乱，湿浊内蕴，日久必化为浊毒，又会进一步加重正气的耗损，使病情恶化。浊毒是一种致病因素，兼具湿和毒的特征。一方面引起恶心呕吐、腹胀苔腻等湿浊中阻的临床症状，另一方面因毒的作用而引起五脏衰败、邪盛病重之证，或犯胃攻心，或射肺上脑，蒙蔽清窍，故泄浊排毒为治疗慢性肾衰竭的重要方法，湿浊邪毒可化、可散、可泄、可分利。

我常选用芳香化浊、辛开苦降、淡渗利湿、通腑泄浊等法，使湿浊邪毒远离人体，常用药物如藿香、佩兰、制川朴、制半夏、大黄、白花蛇舌草等。

我临床多用制大黄，以缓和生大黄的峻下之性，消除和减轻其苦寒败胃、伤阴血及引起腹痛等消化道症状的副作用。一般从小剂量开始，根据患者体质及病情逐步加量，以每天2～3次稀软便为宜，应注意中病即止，不可攻伐太过。同时还须注意配伍，若舌苔黄腻，湿热壅滞在脾，大黄与苍术同用；舌苔白腻淡胖，脾肾阳虚，湿浊内阻，大黄与附子同用；兼气虚证，大黄与红参同用，以维护正气。

临床上如使用大黄仍便秘者，可加用决明子、全瓜蒌、肉苁蓉、枳实等，对慢性肾衰竭晚期浊毒内停，弥漫三焦，蕴结肠胃致腑气不通者，常以含有大黄的中药煎剂保留灌肠以通腑泄浊，开启脾胃，促使浊毒排出体外，祛邪以安正。#高建东讲肾病#