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急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期，特别是初产妇产后1～2个月内，中医称为“乳痈”。初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%～4%，比经产妇乳腺炎多1倍。急性乳腺炎多因乳汁淤积伴发细菌感染而发病，呈急性炎症表现，红肿热痛，寒战高热，早期可以手法排乳，中药治疗，化脓以后则需要切开引流。 发病后不仅产妇本人痛苦异常，而且影响继续哺乳，所以要从妊娠后期开始预防，做好产褥期保健，急性乳腺炎是可以预防的。
急性化脓性乳腺炎病因： 1、乳汁过多，排乳不畅； 2、乳头表面糜烂破损，细菌侵入； 3、产妇抵抗力下降，因感冒、咽炎等导致细菌侵入，发炎化脓。
急性化脓性乳腺炎的预防措施： 预防乳腺炎，这是产褥期妇女保健工作不可或缺的一部分。了解急性乳腺炎的病因，预防也就不困难了。 1、防止乳汁淤积，保持乳房局部的清洁和产妇的身心健康。 在怀孕最后两个月，就要做好哺乳的准备。首先要保持两侧乳房的清洁。注意不要用香皂类清洁用品去清洗乳房，因为女性在怀孕期间，乳房上的皮脂腺以及大汗腺的分泌物会增加，这些物质可使皮肤表面酸化从而起到保护作用。如果经常用香皂等洗去保护层，甚至洗去了保护乳房皮肤润滑的油脂，就很容易使乳房表面形成破损、皲裂，病菌易于由此侵入导致感染；
2、争取产后30分钟内开始喂奶。 俗称开奶，及早的婴儿吸吮会刺激泌乳，不仅可增加泌乳量，而且促进排乳通畅，防止淤乳，这对预防乳腺炎十分重要。 如果乳头有先天性畸形，比如乳头凹陷、分裂等，在妊娠早中期就要想办法进行纠正。做乳腺“十”字操或用吸乳器或负压拔罐器吸出乳头，每天1～2次。睡觉的姿势以仰卧最好，以免侧身挤压乳房。选择合适的胸罩以不使乳房有压迫感为宜，平时活动时也要避免外力碰撞乳房。
在哺乳期，做好以下四方面的预防工作，对于防治急性乳腺炎尤为重要。 一、要因人而异，按需进补。 要分清奶少的原因是什么？究竟是奶汁分泌量少，还是奶汁淤积乳管不通造成的？即辨清是属于真性乳少，还是假性乳少。因为很多情况是乳汁已经在不断分泌，在乳房内越积越多，但是由于乳腺管尚未通畅，不能顺利排出来，给人的表现是“奶不多”，也就是假性乳少，这个时候进补下奶的食物只能起到反作用，极易导致急性乳腺炎的发生；
二、要保持乳房清洁。 哺乳期可以用纱布蘸温水进行清洗后再哺乳，哺乳结束后，要用温清水将乳房和乳头擦拭干净。切忌使用香皂和酒精之类的化学用品来擦洗乳头，否则会使乳头局部防御能力下降，乳头干裂导致细菌感染； 三、正确哺乳。 两个乳房交替喂乳，机会最好均等，以防哺乳后两侧乳房不对称。喂奶后不要让婴儿口含乳头睡觉，婴儿唾液中含有消化酶，会使乳汁形成乳酪样物，堵塞乳管口，造成排乳不畅乃至淤积。 哺乳姿势要正确，最好采用坐位，少用卧姿。喂奶后应将婴儿直立抱起，让他的头靠在母亲的肩部，轻轻地拍背，这样能够让婴儿把吃奶时吸入的空气通过打嗝的方式排出，防止吐奶。哺乳后佩戴合适的胸罩，既能托起乳房，保持乳房内部血液循环畅通，也有利于矫正乳房下垂；
四、开奶按摩。 剖腹产的产妇经常下奶缓慢，初期奶水不足，需要及时开奶按摩。手法排奶单次时间不要过长。如果一次排奶不通，单纯增加按摩时间，只能增加局部水肿的概率。除了按摩手法的刺激外，按摩结束后可让孩子吸吮，增加排乳反射，这样经过按摩加吸吮双重作用，效果会更好，可以减少急性乳腺炎的发生。 五、要保持环境清净，情绪稳定，避免发怒生气。 产妇居室温度、湿度都要合适，一般以22℃-24℃为宜，室内空气要新鲜。有人以为产妇怕风，容易出汗，着凉感冒。所以把门窗关得严严实实，室内空气污浊，这样对产妇和婴儿都不利。另外，饮食适当，大便通畅，情绪安定对产妇都很重要。
中医认为，急性乳腺炎是肝郁气滞、胃火雍盛所致。肝气郁结，乳管不通。惊恐暴怒，泌乳停止。所以心情舒畅，情绪稳定，平时注意防止乳房被挤压，撞击等外伤，以上这些对防止乳腺炎十分重要。 |
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