急性乳腺炎

​一、什么是急性乳腺炎？

急性乳腺炎是由化脓性细菌侵入乳腺而引起的炎症性疾病，最常见于哺乳期女性，其中以初产妇更为多见，比经产妇乳腺炎多1倍。

哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3～4周最为常见，故又称产褥期乳腺炎。

急性乳腺炎发病初期患者乳房出现疼痛、硬块，局部红肿，伴明显触痛。

如果病情继续发展2～3天，可能出现高热、寒战等全身症状，肿块中央渐渐变软，有波动感，提示已有脓肿形成，此时需要作充分引流。

二、为什么哺乳妈妈容易出现乳腺炎？

1、哺乳期妈妈通常机体抵抗力下降，如果因为不恰当的喂养方式和习惯导致乳头或乳晕出现伤口，病菌很容易由此入侵。

尤其是初产的女性，乳头乳晕区皮肤娇嫩，婴儿用力吮吸可导致皮肤破损。

2、乳汁是很好的细菌培养基，此时若缺乏喂养经验导致哺乳不充分使得乳汁淤积，可能导致入侵细菌的繁殖生长，从而引起乳腺炎。

3、婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时，细菌可直接侵入乳腺管而发生感染。

三、哺乳期乳腺炎，就不能给宝宝哺乳吗？

这个问题要具体分析，分阶段对待，求助专业医护人员。

1、乳腺炎的初期，也就是宝妈们刚感觉乳房不适，乳房有局限性肿块，压痛时，是乳汁淤积阶段，这时候的奶汁是完全没有问题的，而且宝宝的用力吸允有助于乳腺导管的疏通，也是对乳腺炎的一种治疗作用。

注意：尽量将乳汁排空是这一阶段最有效的处理方式。除了继续哺乳，还可以用吸奶泵、手法挤奶等方法，局部理疗和热敷、按摩，对早期炎症也有效。当乳房肿块经按揉消散后，妈妈们每隔2~4小时需要重复按揉1次。

2、乳汁淤积超三天，乳腺炎就基本进入成脓期。此时病人乳房肿块增大，疼痛加剧，皮肤潮红或水肿明显，还可能发高烧。不建议用患病的一侧乳房喂奶，但是健康的另一侧是可以喂的。

注意：宝妈此时可能会吃些相关的药物（先咨询药师），只要药物的说明书上没有标明哺乳期禁忌，就可以放心哺乳。

急性乳腺炎到了脓肿形成阶段，就需要及时引流，同时为了防止严重感染及败血症，还需应用抗生素治疗。

四、预防急性乳腺炎从孕前开始说起

1、怀孕前对于乳头先天性畸形，如乳头过小、扁平、内陷的要想办法进行矫正，警惕产后乳汁淤积和乳腺炎的发生。

2、妊娠后期，应该经常用温水擦洗乳晕，保持两侧乳房的清洁，以加强乳头乳晕皮肤的抵抗力。

3、产后30分钟内开始喂奶，及早的婴儿吸吮会刺激乳腺泌乳，不仅可增加泌乳量，而且促进排乳通畅，防止淤乳，这对预防乳腺炎十分重要。

4、避免乳汁淤积。当产妇乳汁过多，每次婴儿吃饱后仍有较多的乳汁，应及时排空。同时要记得因人而异，按需进补，避免过度。

5、正确哺乳。保证宝宝正确的吸吮乳头和大部分乳晕。错误的含接方式不仅不能有效吸吮，还会造成乳头破裂，造成细菌感染，使细菌进入乳房组织。发现乳头凹陷，要经常用手或吸奶器轻轻拉出，以便婴儿吸吮。

6、养成良好喂养习惯。不要让宝宝含乳头睡，避免牵拉乳头。哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，能预防和修复乳头皲裂的表皮。

7、睡觉的姿势以仰卧最好，以免侧身挤压乳房。更不要趴着睡。选择合适的胸罩以不使乳房有压迫感为宜。防止挤压乳房引起乳汁淤积。

8、注意个人卫生，保持乳头清洁。经常用干净的毛巾清洗乳房，哺乳后清水清洗乳头，保持干净卫生。

9、适当按摩。若有奶胀或乳汁淤积应将患侧乳房湿热敷3—5分钟并做乳房按摩，拍打或揉动硬结的凝块，避免进一步恶化。

大家要明白，急性乳腺炎的发生多为乳汁淤积，与喂奶方式有关，要科学喂养。