生殖超声 | 隐睾的超声诊断

特别提醒

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隐睾是指睾丸未能按正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊，停留在下降的途径中，包括腹膜后、腹腔、腹股沟管或皮下组织，又称之为睾丸下降不全，多为单侧发病，偶可见双侧。

隐睾的病因尚不完全清楚，大多数学者认为可能与以下因素有关：

①睾丸索状引带异常或缺如。

②先天性睾丸发育不全，失去激素的动力作用。

③胎儿期母体促性腺激素不足。

●  在胎儿出生后，隐睾仍有可能下降至阴囊内的可能，多发生在新生儿期和婴儿期，随着年龄的增长，下降的几率逐渐减小。

●  隐睾的发育常有不同程度的落后或发育不全，体积小于正常睾丸，但其体积一般大于正常侧睾丸体积的50%。

隐睾的危害

●  隐睾曲细精管退变、萎缩，精原细胞数量少，精管周围纤维化，这些变化随年龄增大而加重，严重者可使生精功能下降，影响生育功能。

●  隐睾可同正常睾丸一样，可发生睾丸微石症、隐睾扭转等病变。

●  隐睾较正常睾丸更易发生恶变。

隐睾的临床表现为病变侧阴囊较正常侧小，囊内空虚，部分患者可于腹股沟区扪及肿块，超声表现为：

◆  一侧或双侧阴囊内未探及睾丸。

◆  沿腹股沟向上探查，可于腹股沟区或腹腔内（紧贴腹壁）探及类似睾丸回声，表现为椭圆形、内部回声均匀的实性低回声团块，较健侧小，活动性好。

◆  CDFI：隐睾内的血流信号较健侧减少。

图注：左侧腹腔内隐睾——左侧阴囊内睾丸未探及，于左侧腹腔内探及一低回声团块，边界清楚，呈椭圆形，内部回声均质，团块紧贴前腹壁，CDFI：其内可见稀疏点状血流

图注：隐睾扭转1例