枕额径(OFD)与头围(HC)的测量

一、最宜测量时间

   妊娠中因胎位、子宫异常或原因不明的胎头暂时变形是常见的。这会严重影响BPD的测量，此时应加测胎头枕额径。OFD测量虽也可单独作为胎儿孕龄估计，但通常多将它结合BPD来计算头径指数(CI)或胎儿头围。

头径指数计算方法为:

   CI=BPD/OFDX100%

 （CI正常值为79士8%）

 在整个孕期中CI恒定。胎头如有短头或长头等变形时，CI值随之变异。一般CI<75%或CI>85%时，BPD测量就不能应用来估计孕龄，应改用头围等其他胎头测量参数来进行判断。

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二、测量标准声像平面

    取相当于丘脑与第三脑室水平的经胎颅颞骨的与中线垂直的侧向横切声像。声像图中脑内显示的中线结构依次应为大脑镰、透明隔及/或透明隔腔、第三脑室和丘脑。胎头声像外形卵图，中线回声位置居中，两侧颅骨与中线回声距离基本相等。若两者相差大于1 mm，说明声束未能与胎头垂直。

三、测量方法

1.OFD测量:

  因在作OFD测量中声束与胎颅的额、枕骨反射面平行而境界不够清晰，故应测量其颅壁的中点。

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                   胎颅OFD及CI计测方法

2.头围(HC)测量:

  应用电子求积仪沿胎颅声像外缘绘出轮廓而求得。如仪器无此设置也可依下面公式算出

  HC=π （ BPD(D1)+OFD(D2) ）/2

      = (D1+D2)X1.57

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            胎颅头围测量方法

3.头围孕龄估计

               胎儿头围与胎龄的关系

孕龄（周）	头围
	-2SD	均值	+2SD
14	8.6	11.0	13.6
15	9.6	12.2	13.6
16	10.8	13.3	15.8
17	12.0	14.4	16.9
18	13.2	15.5	18.0
19	14.3	16.7	19.1
20	15.5	18.0	20.3
21	16.6	19.2	21.5

孕龄（周）	头围
	-2SD	均值	+2SD
22	17.9	20.3	22.7
23	19.0	21.5	23.8
24	20.2	22.7	24.9
25	21.4	23.8	26.0
26	22.5	25.0	27.1
27	23.6	26.0	28.2
28	24.6	27.0	29.2
29	25.6	27.9	30.2
30	26.5	28.8	31.1
31	27.3	29.6	32.0

孕龄（周）	头围
	-2SD	均值	+2SD
32	28.0	30.4	32.9
33	28.8	31.1	33.6
34	29.2	31.8	34.4
35	29.9	32.5	35.0
36	30.2	33.0	35.7
37	30.8	33.6	36.2
38	31.2	34.0	36.7
39	31.5	34.5	37.2

孕龄（周）	头围
	-2SD	均值	+2SD
40	31.8	34.8	37.5
41	32.0	35.1	37.8

可信度

孕龄（周）	95%可信限（周）
12～17	土1.3
18～24	土1.6
24～30	土2.3
30～36	土2.7
36～42	土3.4

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