“苦参”与“心动过速”心律不齐（肖相如）

导读：今天学习治疗结代脉的常用苦参药对。

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苦参、黄连

【主治应用】结代脉。

【经验体会】《陕西省名老中医经验荟萃第6辑》

杨培君经验：杨老师治疗结代脉常在其辨证施治的基础上喜加苦参、黄连二药。

如治王某，女，51岁，阵发性心慌3年，发病时查心电图示：频发室性早搏。曾先后在西医各大医院诊治，服用“谷维素”、“辅酶Q10”、“心律平”等药物不显。

今来门诊就诊，杨老师经辨证后，拟生脉散合四逆散加苦参15g，黄连8g，服6剂后，患者自觉症状减轻，仍以生脉散加苦参15克，黄连5~9g，服用约20余剂，患者症状明显减轻，早搏消失，心电图复查：大致正常。

2

苦参、白果

【主治应用】快速性心律失常。

【经验体会】尚德师.何立人运用药对治疗心血管疾病经验撷萃.辽宁中医杂志,2007;34(12):1688

何立人经验：苦参，出自《本经》，“味苦寒，入心、肺、肾、大肠经，主心腹结气”，“专治心经之火，与黄连功用相近”（《本草经百种录》）。

白果，出自《日用本草》，“入心肺肾三经，补气养心，益肾滋阴，止咳除烦，生肌长肉，排毒拔脓，消疮疥疽瘤（《本草再新》）。

二药参合，一清一补，相互为用。苦参苦寒败胃，白果有小毒，临床使用时应注意剂量，何师临证二者一般用量在6~9g，不良反应少，临床疗效好。

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党参、玄参、苦参、北沙参、丹参

【主治应用】多种心律失常。

【经验体会】《刘献琳学术经验辑要》

刘献琳经验：常用党参10~30g，苦参10~30g，沙参10~30g，玄参10~30g，丹参15~30g，名为“五参汤”。

党参、沙参、玄参益气养阴；苦参清解余毒；丹参凉血祛瘀，畅行血脉。若心悸较甚者，可合炙甘草汤。亦可将本方合用于其他辨证方药中。

该方不仅对“房颤”有较好疗效，经过适当加减化裁，还可治疗多种心律失常。

如合银翘散治疗感冒后心动过速伴全身明显乏力者；合生脉散治疗心肌炎频发早搏属心肺气阴两虚者。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《名医效验药对：内科卷》，岳桂华、张栋主编，人民军医出版社出版，2008.11。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。