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三、深究经方方规，增强经方活力 所谓“方规”，就是指组方规律。“药有个别之特性，方有合群之妙用”。传统的组方规律，讲究君、臣、佐、使。仅此，并不能把方规的内涵充分揭示出来。方规的依据应是以病机为基础，结合药物的性能和功用而定的。 如四逆散的组合，柴胡、芍药是肝经的药，枳实、甘草是脾胃经的药，四药相伍，共奏疏肝解郁、理脾和胃、行气散结、通达郁阳的功效，是治疗肝脾不调、肝胃不和、气机郁滞、阳郁不达的常用方剂，其方规严明，药味精练，一目了然。 然而真正要掌握好方规，指导临床运用，还必须下功夫在实践中摸索和验证每一方的方规旨要。例如半夏泻心汤，以其药物性味组成来看，具有辛开苦降之功，主治寒热互结的痞满证。 但从临床运用看，如能加入行气消痞药，其疗效则会更为确切。由于半夏泻心汤所主治的痞满证，病位在中焦脾胃，病性为寒热互结、气机阻滞，故在其方中加入行气散结的枳壳、木香，甚或加入降胃除痞的赭石、莱菔子等，则其消痞散满之功效更胜一筹。这样，半夏泻心汤的方规就真正能体现“辛开苦降，平调寒热，燮理阴阳，行气消痞”。 基于这一深层次理解，临床便可广泛运用该方治疗胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、胆汁反流性食管炎等消化系统疾病，而应手取效。 如唐某，男，42岁，经年腹泻便溏，每日少则大便2次，若饮食稍有不慎，大便则增至每日3～4次。便前腹胀气滞，肠鸣坠胀，大便中常夹有不消化的食物残渣，或有少量黏液，排便稀溏不爽，并伴有肛门坠胀。曾屡服土霉素、小檗碱（黄连素）、诺氟沙星等西药，虽能暂得缓解，但大便终不成形。如此反复已2～3年之久。 刻诊：其舌苔黄白相兼，苔厚而腻，脉象濡缓。脉证合参，本患当系脾胃虚，运化差，清气不升，湿浊壅积生热，以致传化失常。故疏方如下：法半夏10g，黄连6g，黄芩10g，白头翁15g，焦神曲10g，党参15g，干姜10g，广木香10g，炒枳壳10g，大枣3枚，炙甘草6g，煨葛根10g。3剂，水煎，分两次服。 药后次日大便成形，肛门坠胀，腹胀气滞亦减轻，舌苔明显退薄。继进原方4剂，临床症状消失。嘱其再进5剂，诸症痊愈，遂以健脾丸调理善后，随访两年未见复发。 深究经方方规，是拓展经方运用、增强经方活力、充实医者经验的有效途径。如真武汤，以附子与茯苓为主，温阳行水，主治脾肾阳虚，水邪泛滥。临床中以此方治疗风湿性心脏病有效。但风湿性心脏病，初则心悸、头眩、浮肿，用之能稳定病情，而对其呼吸气短，精神疲乏等症，则难以奏效。 细究其由，推审真武汤方义，则知其温阳行水之功确，而补益心肺之力不足，故在原方中加入参、芪补益心、肺，则服后不仅心悸、浮肿可除，而且呼吸畅利、精神见增、短气乏力等症明显好转。如此变化，即是将真武汤原方方规的温阳行水，变为温阳行水、补益心肺，其依理依法则与风湿性心脏病的病机病证更相契合。
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