【原】伤寒论.第5条

伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。（《伤寒论》.第5条）。

                        作者：蒋远东

伤寒二三日，阳明、少阳证不见的见是出现的现，这是一个通假字，见通现。这句话的意思是说伤寒二三日，如果没有出现阳明证或少阳证，这个伤寒仍在太阳，即第4条讲的：伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传。

伤寒二三日，阳明、少阳证不见，一是阳明、少阳脉证不现，即阳明、少阳的脉证没有出现；二是阳明、少阳证的证状没有出现，即为不现。如果阳明、少阳证的脉证或证状都出现了，说明这个太阳伤寒已经转变成阳明或者说少阳证了，即不在是太阳伤寒了。

这个单凭嘴说是不行的，要靠望闻问切四诊参合才可以确定。望是看病人有没有形寒肢冷的寒证，以本条为例，如果病人形寒肢冷，说明病人有寒。在听病人讲述，如果病人说他头痛发热，体痛腰痛、骨节疼痛，恶风无汗而喘，此为太阳伤寒也。在问发病时间，是初发病还是这个病已经有一段时间了？本条文就是在问的情况下得知病人太阳伤寒已经两三日了，如果其脉阴阳俱紧，说明此伤寒仍在太阳；如果没有阳明、少阳证，即没有转变。

如果脉大，蒸蒸发热，口渴欲饮，说明这个太阳伤寒已经转变成阳明病了，这个时候在问病人是阳明脾约还是胃家实，以确定此病在阳明什么地方，好对症下药。如果其人脉不沉亦不浮而在半表半里，其人往来寒热、协下苦痛、心烦喜呕、默默不语饮食说明这个病已经到少阳了，这是少阳半表半里的小柴胡汤证，小柴胡汤主之。

伤寒二三日，阳明、少阳证不见是阳明证不见脉洪大，不见口渴欲饮，不见脾约，不见胃家实等等的阳明证或者说不见少阳病的口苦咽干、目眩，或不见往来寒热、协下苦痛、心烦喜呕、默默不语饮食以及脉不见沉、脉不见浮等少阳病脉的特点，即为不见少阳证。

既然伤寒二三日，阳明、少阳证不见。如果但见第35条讲的：太阳病，头痛发热，身体腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘，即为第4条讲的脉静，为不传，此病仍在太阳，系太阳伤寒，麻黄汤主之。

   本条的核心思想和第4条一样仍然在讲传与不传的问题，传与不传是确定疾病在六经中哪一个经络的依据，是辩证论治的依据。