【每日学伤寒】4

 本帖最后由 tjmuwzq 于 2011-11-19 19:32 编辑

4伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。
5伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。
以下介绍传经和不传经的辨证。邪气客表以后不是静止的，它要变化。正邪斗争的结果，有的邪气就不传，有的邪气就传。如何知道是传经还是不传经？这是临床上很重要的一个诊断，可以帮助医生掌握主动权，更能积极主动地想办法来进行治疗。

.伤寒一日.，.伤寒.是包括中风、伤寒表病而言的；.一日.就是开始阶段，外来的风寒之邪初犯体表。这时候哪一经首当其冲？.太阳受之.。 太阳受邪以后，它是就在太阳一经，还是往阳明、少阳，或往其他经发展呢？这是必须要知道的问题。.脉若静者，为不传.，.脉数急者，为传也.，.脉若静.和.脉数急.是对照的词句。.脉若静者.就是脉不数急。这是判断

传与不传的第一个方法——平脉辨证。 颇欲吐，若燥烦.，如果颇颇地欲吐，或者出现了烦

躁（《注解伤寒论》作.燥.），就是传的征兆。.欲.和.若.字是审其将然，与.脉数急者，为传也.的口气是不一样的，就是它将来要有这些证候出现。 .燥烦.是阳热的反映。在表的风寒之邪入里化热了，就会出现烦躁。根据六经分证来看，.燥烦.往往反映阳明经有热。.颇欲吐.，就是喜吐、多吐的意思，往往见于少阳证。总之，.燥烦.也好，.颇欲吐.也好，不论将来发现哪一个，邪气都已离开了太阳，不是到少阳就是到阳明，往里传了。.脉数急者，为传也.，.脉数急.是已然之脉，就是已经出现了脉数急。浮脉变成了数急之脉，说明风寒之邪化热，已经向里传变了，所以说.为传也.。从这一条来看，传经的表现主要是脉象的交化，以及随之而来的症状。 脉若静者，为不传.，这也是一种可能，往往是好事情。一种可能是太阳病虽然没往里传，但是依然存在；另一种可能是邪气已经衰微，往里传没有力量了，可以作解，

有痊愈之机。



下边这一条接着.伤寒一日.而来，是说伤寒开始的时候是.太阳受之.，如果经过.伤寒二三日.而阳明证和少阳证都不出现的话，.为不传也.。这里的.伤寒二三日.只是示例，并不局限在第二和第三天。阳明证是什么？少阳证是什么？这就要和上一条.颇欲吐.、.若燥烦.联系

起来理解。少阳证就是.颇欲吐.，阳明证就是.燥烦.。 对于传经、不传经的诊断，主要从辨证上理解，这是科学的。绝对不能机械地认为一日就是太阳、巨阳，二日阳明，三日少阳。如果出现了传经之证、传经之脉，那就是传经；如果.脉若静者.，也不见阳明病的.燥烦.、少

阳病的.颇欲吐.，不管过了多少天，都是.不传.。 体表受邪以后，中风也好，伤寒也好，病势的发展、正邪斗争的情况，可以通过传经、不传经体现出来。为什么不传经？因为正气抗邪有力，邪气不能传变。为什么出现传经？因为正气抗邪无力，邪热较盛。