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赵某，女，39岁。2022年4月5日初诊。自述，便秘6年多了，经常5、6天大便1次，有时候口干，恶心，反酸，口渴，晚上小腹胀，性欲淡，有时候腰酸，我查其舌质红、苔薄黄，脉弦细。我认为此患者为肾阴不足，脾胃蕴热引起。当归，肉苁蓉，熟地，枸杞子，花粉，黄柏，藿香，甘草，木香，火麻仁，（详细药量因平台规则不便发出，具体应用轻详细咨询相关医师）10天一个疗程，水煎服，共服药45剂，患者痊愈。
用药分析和用药理论依据：
《石室秘录》这样讲了：“盖大肠居于下流，最难独治，必从肾经以润之，从肺经以清之。”“凡久病之后，或大便一日不通，不必性急，只补其真阴，使精足以生血，血足以润肠，大便自出。”
所以便秘久了必须益气、补肾、养血、养阴、生津、润燥等方法去治疗，而不能单独地去用泻药，所谓“增液行舟”之法为主，并仿“急下存阴”之意，佐以清热，顺气行滞为辅，取当归承气汤、《景岳全书》通幽汤、《证治准绳》益血润燥丸等方，综合加减。肾虚、血虚、不能润滑肠道者，以菟丝子、枸杞子、肉灰蓉、熟地、当归补肾养血；阴虚津少以天花粉、天门冬、全括楼养阴生津；脾胃蕴热，肝火偏亢者以竹茹、山柜、大黄、生地、黄柏、芦荟清热泻火；气虚者，以黄芪、白术益气；气滞者以木香、枳实、厚朴顺气行滞，并根据症之兼杂而加减。
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