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腰神经根卡压综合症是由于腰神经通道获得性或发育性原因所致的狭窄或腰椎盘突出，小关节内聚增生致侧隐窝狭窄压迫腰神经根引起的腰腿疼痛和间歇跛行，是引起腰腿痛的常见病之一。它多发生在中老年人群，近年有年轻化趋势。 什么是腰神经通道？ 腰神经通道是指腰神经根从离开硬膜囊至椎间管外口所经过的一条骨纤维性管道，可分为神经根管和椎间管两段。此通道任何部分的病变，均可刺激和压迫神经根，引起腰腿痛。
腰段的神经通道包含 1盘黄间隙 2侧隐窝 3椎间管 4脊神经后支通道等 腰神经出椎间管后即分为前支和后支，后支及其分支在行程中有数处穿过骨性纤维管，在其内可受到卡压 腰神经（1-4）后支骨性纤维管，位于椎间孔后外方，横突根部上缘处，L5神经后支的骨性纤维管分前后两段 神经根管位于椎间侧方的椎间孔，为神经根穿出的骨纤维性管道 腰段前壁为上一椎体和其下方椎间盘 后壁为上位椎骨的椎弓下切迹 下壁为下位椎骨的椎弓上切迹 治疗 腰神经根管前为椎体后面和椎间盘，后为黄韧带和关节突关节，上、下分别为椎上切迹和椎下切迹。仅腰痛以及椎间盘膨出的患者，其穿刺靶位为经 kambin 三角退变椎间内；定位穿刺点：18 号穿刺针在影像的监测下由后外侧入路向椎间盘后的的 1/3 处穿刺。然后进行疼痛诱发的试验以及椎间盘造影；经过 18 号脊髓穿刺针内的通道将导丝导入，在导丝头部的 1 ～ 2 cm 置入纤维环，拔出穿刺针。且将软组织的扩张器沿着导丝推进，直到扩张器其头端顶到纤维环，扩张器有偏心管道。由此管道能用 0.5% 的利多卡因溶液在其周围进行麻醉，把扩张器压在纤维环上，然后将导丝取出，经扩张器中心管道采用利多卡因对纤维环麻醉。进行纤维环全层开窗，取出扩张器，进行操作。 |
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