中医肾病专家经验分享：中医是如何辨证治疗肾病综合征的？

根据肾病综合征发病机制和临床表现的不同，中医通常将其分为脾肾气虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型和瘀水互结型4种基本证型进行辨证治疗。由于肾病综合征的发病机制复杂，病情多变，可有诸多并并发症和兼夹证存在，临证时应注意根据病情的变化调整治法和用药。

①脾肾气虚型
主症：面色萎黄，少气乏力，水肿较轻，或原有高度水肿，已利尿而水肿减轻，食欲缺乏，食后脘腹胀满，腰部酸困，尿少，舌淡体胖嫩或边有齿痕，苔薄白腻或白滑，脉缓无力。童香膜
治则：补益脾气，利水化湿。
方药：补中益气汤合水陆二仙丹加减。

②脾肾阳虚型
主症：水肿较甚，以下肢腰背为主，或伴有腹水、胸腔积液，小便不利，纳差便溏，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡体胖大，舌苔白腻或薄白，脉沉细。
治则：温补脾肾，通利水湿。
方药：真武汤合五皮饮加减。

③肝肾阴虚型
主症：面部及下肢水肿，腰膝酸软，头晕耳鸣，心烦少寐，咽痛常发，口燥咽干，小便短涩，大便秘结不畅，舌尖红或质偏红，苔薄白腻或薄黄，脉弦细数或滑数。
治则：滋补肝肾，清热利湿。
方药：知柏地黄汤加减。

④瘀水互结型
主症：尿少水肿，面色黧黑萎黄，唇及肌肤有瘀点或瘀斑，常伴有腰痛如刺，固定不移，血尿，皮肤粗糙，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄少，脉弦或涩。
治则：行气活血，化湿利水。
方药：桃红四物汤加减。