前列增生｜重用当归、白芍为君，补血活血，百步穿杨

近日稍见降温，周末我独自驱车4个小时回乡祭奠恩师。

天空雾蒙蒙的，雨后的青山绿意更浓，我期待细雨中的相逢。森林的小径悠长，通往森林深处，土地湿润柔软。

太阳不知不觉间出来了，细碎的阳光透过树叶倾斜下来，轻风拂过，枝丫哗啦哗啦地响，恍然间仿佛回到了下葬那天。

沉甸甸的雾霭逐渐散开，我静静坐着，整座山仅有我一人， 世界处于一种肃穆的沉默之中。

患者裴先生，57岁，主诉前列腺增生6年。

刻下症见:

1.面色少华，尿频不爽，排尿无力，尿细。

2.腰膝酸冷，神疲乏力，气短懒言。

3.食欲不佳，便溏。 舌质淡，苔白，脉细无力。

诊断为癃闭(前列腺增生)；

辨证为肝脾两虚。

组成: 当归，白芍，川芎，茯苓，泽泻，白术，香附，生谷芽，生麦芽，牛膝，萆薢。

药行7剂，患者尿频、尿细改善，效不更方，进退1月余，此例告愈。

脾主运化，统血液，饮食不节，思虑过甚而伤脾， 易致水湿久蕴而成痰浊，或气血生化乏源，则现精癃、早《》榭之症。

肝主疏泄，调畅气机，肝气不 舒致气血不和，精窍瘀阻，则现筋瘤、难嗣之症;

肝脾两虚型前列增生，属于虚实夹杂之症，以肝脾亏虚为本，以气血乏源、湿热互结为标。

故该病应以清补兼施、标本兼治为治疗大法。

此方出自《金匮要略》中的当G芍药散，以当归、白芍、茯苓、白术等为基础方，根据患者具体情况，加减化裁而成。

当归性温、味甘辛，归肝、心、脾经， 可补血活血、润肠通便。

白芍性微寒、味苦酸，归 肝、脾经，可平肝止痛、养血敛阴;

当归、白芍二者合用，则为补血活血之要药，共为此方君药。

方中香附可行气解郁，主治肝胃不和、胸胁胀痛;

生谷芽、生麦芽可益气健脾助水谷精微之运化。

香附、生谷芽、 生麦芽三者合用，可疏肝理气、健脾和胃。

茯苓性平、味甘淡，归心、肺、 脾、肾经，是利水渗湿、健脾宁心之要药。

萆薢，性味 苦、平，归肾、胃经。利湿去浊，祛风通痹。

白术性 温、味，归脾、胃经，可健脾益气、除燥利水。

泽泻性寒、味甘淡，归肾、膀胱经，是利尿通淋之良品;

牛膝苦、甘、酸，平。归肝、肾经。逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。

#了不起的中国医师#

茯苓、白术、萆薢、牛膝、泽泻相伍，可达健脾行气、利水化瘀、利尿通淋之效。