刘志明国医大师:乙型肝炎(案例) 刘志明,主任医师,博士研究生导师 🔸第二届国医大师 🔸享受国务院政府特殊津贴 🔸擅长治疗外感热病及内科疾病,对温病、伤寒等外感急症具有独到见解 【案例分享】 黄某,男,40岁。 👉右胁痛,伴恶寒、发热7天。受凉后出现恶寒、发热,体温39.5℃左右,继而出现右胁部疼痛、乏力、纳差、便溏、小便黄诸症,就诊于当地医院。 👉查:谷丙转氨酶298U/L;乙肝5项HBsAg阳性,抗HBc阳性,抗HBe阳性。诊断为:慢性迁延性乙型肝炎,后经治疗,但疗效不佳,故来求诊。 👉刻下:精神不振,面黄无华,腹软,右胁痛;舌质红、苔薄黄腻,脉细弦滑。肝肋下2.5cm,质软,边缘清,有触痛;脾未触及,无移动性浊音;可见肝掌。 ‼️诊断:慢性迁延性乙型肝炎。 ‼️中医辨证:肝脾不和,湿热内蕴。 ✅治法:调和肝脾,清利湿热。 🌿处方如图 二诊 👉服药20剂,上述诸症有所减轻,原方加生黄芪30g,继续服用。 三诊 👉继服60剂,肝脏缩小,肝功能恢复正常,原方又加茯苓15g,继续服用。 四诊 👉再服60剂,复查乙肝5项HbsAg及HbeAg转阴;后随访1年,多次复查肝功能均正常。 ⚠️以上案例,来源于刘志明主任案例,仅适合案中人,请勿擅自使用处方,有不适,联系医生就诊。#中医 #健康科普 #乙肝肝炎 |
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