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大多数找我看病的中老年人，都是医院无能力，病名上十个的患者，很多危在旦夕，要找个治疗切入点不容易。首先是救急。 2020年8月16日，66岁的男性患者求诊。自诉心堵很难受、动脉粥样硬化、走路心脏疼。血脂高、血压高158/93，这还是在吃降压药的情况下。胃口不好，知道饿，腿软心慌出汗，血糖偏高，空腹血糖8左右。大腿根会因为小腿静脉曲张不舒服。肺上有钙化点。肾囊肿。还有很多病，就不一一列举了。大便每天一次，成型、粘马桶，有时拉不干净。内痔。前列腺增生，尿频尿急尿不尽尿无力，气味重，偶尔泡沫多。口臭厉害。30年前曾经胃溃疡。入睡难，睡着后还可以，4、5点醒，看手机后，还能睡一会。容易失眠。早起口干口苦。舌面腐黄苔、中后部较厚、舌面裂纹多。舌底静脉鼓胀。肺脉偏强、脾脉浮强、命脉尚可、心脉小弱、肝脉弦紧强、肾脉偏弱。开方7剂：柴胡、黄芩、炙甘草、人参、茯苓、干姜、黄连、姜半夏、焦三仙、鸡内金、猪苓、泽泻、阿胶、滑石粉、车前子、皂角刺、杜仲、枸杞、丹参、桃仁等。 2020年9月10日，患者复诊，自述吃了14剂感觉很好，吃到16剂后，感觉胃痛，胀气，感觉有寒气，有溃疡的感觉。心堵好多了、走路心脏疼好了。干点活腰会酸痛。胃口好些，口气重，知道饿，不吃药一饿就腿软心慌出汗，血糖偏高，空腹血糖维持在7左右，大腿根会因为小腿静脉曲张不舒服好了。大便每天一次，成型、这两天有些粘马桶，有时拉不干净。内痔。前列腺增生，尿频尿急尿不尽尿无力好些，气味重，泡沫不多了。最近两天没睡。性生活无兴趣。口臭厉害。入睡难，睡着后还可以，打呼噜，4、5点醒，看手机后，还能睡一会。容易失眠。吃药容易睡一点。早起口干口苦，但轻一些。舌面腐黄苔厚水湿、舌面裂纹多、舌底静脉少许鼓胀。心脉偏弱、肝脉偏强弦、肾脉沉小弱、肺脉尚可、脾脉浮强、命脉尚可。调整方剂：金银花、柴胡、黄芩、川楝子、炙甘草、山楂、神曲、鸡内金、楮实子（碎）、威灵仙、猪苓、茯苓、泽泻、白术、车前子、丹参、桂枝、大黄、桃仁、皂角刺、川牛膝、覆盆子、枸杞、独活等。 经过连续一年的治疗，患者自觉自己身体好转不错，血压血糖在不吃药的情况基本正常，并且保持了两个多月的时间。后来面诊频度明显少了，每月只有一次。前段时间他联系我说，又去医院检查了，冠状动脉粥样硬化不明显了，肾囊肿好了。而且对性生活有兴趣了。 |
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