复旦高翔教授解读：睡不好的又一个危害！可能诱发味觉和嗅觉障碍

▎药明康德内容团队编辑

据统计，全球约有20%-50%的人会出现睡眠障碍，常见问题包括失眠、白天过度嗜睡、阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠不足等。这会影响多种疾病的发生发展，如心血管疾病、肾病等。

不仅如此，睡不好可能还会诱发味觉、嗅觉功能障碍，导致吃不好。先前有研究表明，味觉和嗅觉可能受到一组激素和神经肽的调节，如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、瘦素和神经肽Y等，这些激素和神经肽又可能受到睡眠的影响。但这方面尚缺乏尚未大规模人群研究证据。

为了进一步验证睡眠质量（包括失眠、日间嗜睡、打鼾和睡眠时间评估）与味觉、嗅觉改变之间的关系，复旦大学公卫学院高翔教授领衔开展了一项中国人群的大规模研究。研究发现，睡眠质量较差很可能与味觉改变有很大的关联，也与嗅觉变化有关。由于睡眠质量和味觉/嗅觉变化都与代谢异常（如高血脂、高血压）和神经退行性疾病（如帕金森病）有关，这些观察结果可能为睡眠质量差与慢性病的关联提供了新的见解。

截图来源：Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics

该结果发表在《美国营养师学会杂志》（Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics）。四川大学华西医院内分泌代谢科高赟博士和开滦总医院肾内科李俊娟教授为该研究论文的共同第一作者，高翔教授为通讯作者。药明康德内容团队特邀高翔教授解读这项研究的重要发现。

专家介绍

高翔教授

复旦大学公卫学院特聘教授，流行病学者

主要研究营养、睡眠、神经性疾病和衰老。曾为美国宾州州立大学（PSU）营养系教授（终身），营养流行病室主任、PSU Schreyer Distinguished Honors Faculty、哈佛医学院助理教授、讲师。

兼任Nutrition Journal主编、美国科学院医学部营养、脑、创伤委员会委员、美国营养学会营养流行病分会和美国帕金森学会环境遗传分会前主席等。现已发表科研论文300余篇（累计影响因子近2000）。

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高翔教授解读

1. 这项大规模的研究表明，睡眠质量差很可能与味觉感知的改变有关。相比既往研究，这项研究带来了哪些新的认识？

高翔教授：这篇研究论文是我们2016年在《美国临床营养杂志》上发表的一篇论文的延续（Am J Clin Nutr, DOI: 10.3945/ajcn.116.131060）。在那项研究中，我们基于哈佛的健康从业人员队列的1万多名参与者数据，首次报道了在社区人群中失眠对膳食的长期影响。我们发现失眠者盐摄入增高。同时期一些小型临床研究发现睡眠剥夺可能会对口味产生短期影响。但这些研究规模很小，往往只有几十人。因此，我们在开滦研究（河北唐山）中做了进一步研究，探索睡眠质量差的人是否更容易出现嗅觉味觉的障碍。这是关于此问题的第一个大规模的人群学研究。

2. 味觉改变对人体有哪些重要影响？睡眠与饮食营养健康的关联为何值得关注？

高翔教授：味觉改变后，我们可能变得口味“重”，即更容易选择一些咸的、或者油腻的食物。而这些食物会增加各种慢性疾病的风险，缩短寿命。比如，我们2014年在Circulation（DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.004500）发表的一篇基于3万美国人的调查显示，失眠者未来更容易死于心血管疾病。而我们2018年在Stroke（DOI: 10.1161/STROKEAHA.117.020277）上发表的一篇基于7万中国人的研究发现，选择口味淡的食物会降低脑卒中风险。

3. 关于睡眠和味觉功能，将来您团队还计划开展哪些工作？

高翔教授：我们计划未来在中国人群中继续开展相关工作，一方面在大规模人群中对味觉嗅觉进行更准确的测量，一方面更深入了解味觉嗅觉的改变的病因和临床影响。

研究论文介绍

基于在中国人群中开展的大型队列研究（开滦研究）数据，研究者共纳入了11030名、平均年龄为53.7岁的成年人。所有参与者在开滦总医院接受体检，在研究开始时没有神经退行性疾病。研究者通过问卷调查来评估参与者在3个月内的味觉和嗅觉改变（即出现味觉嗅觉障碍）。

研究者使用逻辑回归模型来分析睡眠质量与味觉或嗅觉之间的关联，调整年龄、性别、生活方式因素（如肥胖、吸烟、饮酒和身体活动）和健康状况（如血脂、血压、调整使用和慢性疾病的存在）后，研究者发现，整体睡眠质量较差与参与者的味觉障碍风险较高相关。

与睡眠质量较好的参与者相比，睡眠质量较差的参与者：

• 发生味觉障碍的概率增加1.03倍（OR=2.03，95% CI：1.42~2.91，P<0.001）；
• 发生嗅觉障碍的概率增加1.17倍（OR=2.17，95% CI：1.68~2.80，P<0.001）。

当研究者对4个睡眠参数进行单独分析后发现：

• 失眠、白天嗜睡和睡眠时间较短（＜6小时）与味觉障碍的概率更高有关，但睡眠时间延长（＞6小时）和打鼾，可能与味觉障碍无关。
• 失眠也与嗅觉障碍的可能性较高相关，与没有失眠的参与者相比，失眠的人发生嗅觉障碍的概率增加1.8倍（OR=2.81，95% CI：2.08~3.78；P<0.001）。

论文中总结道，在这项基于社区人群的横断面研究中，整体睡眠质量较差，特别是失眠、白天嗜睡和睡眠时间较短，可能与味觉改变有很大的关联。为了明确睡眠障碍和味觉功能障碍之间的关系，需要开展进一步前瞻性研究，对睡眠和味觉功能进行客观评估。