北大医学女博士健康说原创美文第708期 痛风疾病治疗,既要控制急性期炎症,还要长期降尿酸,预防再发作。中医认为痛风石因为先天肾气不足,气化、排泄水液浊毒功能减弱;再加上后天饮食长期摄入肥甘厚味醇酒,脾胃负担长期加重,脾胃运化失司,水湿运化失常,湿浊内蕴,成为体内尿酸高的病理基础。 这样,要想痛风关节不发作,降尿酸就成为痛风患者需要长期坚持不懈的目标和工作。建尿酸就要给湿浊诸邪以出路,“治湿不利小便非其治也,不健脾非其本也“,因此降尿酸健脾利小便就是最基本的疗法。 千年经方五苓散,源自于张仲景《伤寒论》里的健脾渗湿利水的代表方剂,原文这样记录:“太阳病篇蓄水证太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之“。 现代药理证实五苓散可以增加肾血流量,服用后正常人尿量都能增加12%,而且利尿作用缓和而持久,特别适合高尿酸血症患者服用。 今天科普,就介绍一个以五苓散加减方来降低痛风者尿酸的方法—— 泽泻、茯苓、白术、桂枝、车前子、川萆薢、丹参、大黄。 组方仅八味,为五苓散组方去猪苓后加车前子、粉萆薢、丹参、大黄后的加减方。 其降尿酸效果如何? 千年经方五苓散加味,治高尿酸血症45名,健脾渗湿利水化瘀降酸快中医生选取45名高尿酸血症患者,其中男性41名,女性4名,年龄分布在35到65岁之间,其中无症状高尿酸血症25名,痛风性关节炎间歇期20名,同时并发有糖尿病的9名,高血压的13名,高脂血症的33名。 全部复用上述五苓散加减方,常法水煎温服早晚各一次,三周一疗程,分别统计治疗前,治疗一疗程、治疗2个疗程后的尿酸变化。如果治疗一个疗程后尿酸降到正常,则停药,最多服用两个疗程。 结果一个疗程痊愈的2ing,显效的3名,有效的9名,无效3名。治疗2个疗程后痊愈的5名,显效14名,有效17名,无效7名。 健脾渗湿利水经方:五苓散,健脾利尿,清湿热,通血瘀,降酸快针对尿酸高,以五苓散为基本方健脾利尿,再加入川萆薢、车前子二味历史清热排浊的效果。因为湿浊内蕴日久生瘀,加入丹参来活血化瘀防止湿瘀互结,而且丹参有增加肾血流量和增加尿液中成分排出的作用。加入通腑泄浊的大黄。川萆薢、车前子、丹参、大黄等配合五苓散在健脾利湿同时,保障大便通畅,可以促进肠腔分解的尿酸增加,同时还能控制高嘌呤食物摄入。 我们的目标是:尿酸不再高,痛风不会犯,远离痛风石。 |
|
来自: donglianghua > 《中医基础》