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归脾汤治慢性结肠炎并慢性声带炎 陈炎泉，主治医师（广东省汕头市金园区中医院 邮编515041）。 主治 慢性结肠炎并慢性声带炎。 处方 白术（炒）、党参、当归、酸枣仁、木香（后下）茯神、龙眼肉各15克，大枣3个，远志5克，黄芪（炙）15克，甘草（炙）6克，生姜3片。 用法 上药以水600毫升煎后取汁250毫升，日1剂，渣复煎，早晚各1服。 疗效 李xx，女，42岁，干部，1989年11月10日来诊，自1986年10月以来，大便数日1次，或日数次不等，便前多感腹痛，急迫欲便，便质溏而不畅，或欲便而不排，或只排少许透明质粘膜液、水液，甚有少许粉红色便。曾服中药“参苓白术散（汤剂）”等不效。于去年春在本市某医院作肠镜检查，诊为慢性结肠炎，继服中西药治疗不瘥。至今年6月初，自觉咽喉不适，咳时偶有少许粘痰，声音不清目乏力，医曾用清热解毒，利咽开音之法，投服中草药20余剂，声音渐嘶哑。于10月初经本市某医院诊为“慢性声带炎”，服消炎剂等药物无效。现除上述症状外，伴有失眠、易惊、时心悸，动则气短，食欲不振，四肢乏力，体重下降（4公斤），声音嘶哑而语气无力，体瘦，面色光白，舌淡边略有齿印、苔薄白，脉沉细。证属心脾两虚，气血不足。治宜益气健脾，养心补血，方用归脾汤。处方、服法见上。 13日二诊 服药3剂，易惊消失，心悸减少，食觉味美，声音略清，药见初效，仍按上方继服。 12月10日复诊，语气声音复常，诸证悉除大便正常，半年多次随访，未复发，体重增加5公斤余。 按语 慢性结肠炎、慢性声带炎，分属于祖国医学的“痢疾”“声音嘶哑”范畴。患者虽以“声音嘶哑”来诊，但原有久痢隐患，且曾服清热解毒利咽开音之药不效反重，认为此非外邪所伤，乃是他脏久病延及，是“因内夺音也。”余据病史，考前治辨诸症，此声哑之为患，乃心脾气血不足所致。其久痢，或为气血虚弱不能御邪而不愈，或痢不愈又伤气血，反复循环，延及他脏，百病可生，症频发，据“治病必求其本”的原则，在治疗上，不必急于治声哑，而是先治气血与痢，使心脾之气血充盈，其声音自复，痢可愈。故采用严氏之“归脾汤”以健脾益气，养心补血之功，偶取木香调气行滞以治痢；当归“和血则便脓自愈”之意，从而“哑”、“痢”同愈。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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