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河南省濮阳市卫生健康委 郭克喜 近年来，河南省濮阳市以全科医生队伍为核心，以实施国家基本公共卫生服务项目和紧密型县域医共体建设为契机，探索县域医防融合卫生健康服务新模式，努力打造医疗服务与公共卫生服务的“内循环”。 濮阳市在县域医共体内设立公共卫生管理中心，全面负责医共体内疾病控制、突发公共卫生事件应急管理、慢性病管理、妇幼保健、精神卫生、健康教育等公共卫生工作，健全防治结合工作机制，推动公共卫生服务与医疗服务高效协同。 在新冠肺炎疫情防控中，医共体牵头医院成立医疗救治专家组，建立牵头医院与成员单位之间、医共体之间的互动会诊机制，形成救治合力。牵头医院专家对成员单位“分片包干”，深入基层培训救治知识，指导基层医疗卫生机构建设发热门诊，开展院内感染控制和疫苗接种异常反应应急救治等。 濮阳市印发《关于加快推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的意见》等文件，并结合河南省印发的《关于完善基层医务人员保障激励政策的意见》，严格落实公立医院和基层医疗卫生机构的财政投入政策。 基本公共卫生服务经费按照医共体常住人口实行总额预算，由医共体统筹管理和使用。对紧密型县域医共体医保经费按人头总额预算管理，建立结余留用、合理超支分担机制，引导医共体主动做好预防保健和健康管理，提高医保基金使用绩效。 濮阳市将“预防为主”贯穿到慢性病的诊疗中。濮阳市充分利用医共体资源，把县级医院专科医生纳入家庭医生团队，提供技术支撑，形成以全科医生为核心、全科医生和专科医生有效联动、医防有机融合的服务模式，提升签约服务质量。 全科医生团队针对危害群众健康的主要因素，采取综合防控措施，把慢性病防治拓展到机关单位、学校、街道、乡（镇）、村庄，打造健康主题公园，设立健康小屋和自助式健康自测点，向学校派驻“健康副校长”。目前，全市5个县区均创建为国家级或省级慢性病综合防控示范县（区）。 |
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