这个导致肾病急性加重的最常见原因，一定不要沾上

慢性肾脏病是慢性病，通常呈渐进性进展，发展到终末期尿毒症往往需要数年、数十年。

导致肾病发生进展的原因有很多，蛋白尿、高血压、感染、活动性病变等。由于这些因素存在，肾病患者出院后需要在3个月后复诊，看病情有没有变化。

但是有时候，隔3个月复诊时会发现，患者的血肌酐升高了20%以上，甚至超过50%，出现了急性加重。（自然状态下血肌酐升幅约为10%/年）

这是怎么回事？

最常见的原因：肾血流灌注减少

肾脏是一团毛细血管，充满了血液。如果缺少血液灌注，就像花朵没有水分供应，会以较快的速度枯萎，结果就是肾脏纤维化、硬化，表现为血肌酐升高、肾萎缩。

这部分患者查肾脏彩超，会显示：血流信号减少。

为什么肾脏血流会减少？

以下原因常导致肾血流灌注减少：

呕吐

拉肚子

过度节食、喝水少

大量出汗

使用利尿剂治疗期间盐吃得太少

同时使用止痛药（NSAIDs）和普利、沙坦类药物

出血、烧伤

等等

院外如何避免这些不利情况？

1.防止感冒感染

感染可能会加重肾脏的免疫炎症，并导致肾脏缺血缺氧。

平时家里注意通风换气、衣服被褥经常拿到太阳下暴晒，减少病菌；流行感冒期间，肾病患者外出需戴口罩；尽量不要接近鸽子、猫、狗等宠物，会增加感染概率；每天刷牙2次，半年到一年洗牙1次，每天使用抑制细菌及真菌的漱口液定时含漱；接种流感疫苗；等等。

2.不要过度出汗

不要做出汗较多的剧烈运动，如果运动、暴晒后出汗较多，要及时补水。

尽量少去蒸桑拿，没有排毒作用，反而经常蒸出急性肾损伤。

3.服用普利、沙坦类药物时，不要使用解热镇痛药

普利、沙坦类药物是常用的降压、降尿蛋白药物，它本身会降低肾脏血流灌注；如果再服用解热镇痛药（对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、多种感冒药等），解热镇痛药也会降低肾脏血流灌注，无疑是雪上加霜。

最后，如果肾病发生急性加重，关键是要抓住治疗时机，口服补液盐或者是静脉输液纠正容量不足的状态。3个月内的血肌酐急性升高很可能是可逆的，尽快去医院诊治，不要错过逆转机会。