肾脏是一个血流非常丰富的器官,心脏每跳一下射出的血液有20%都进入了肾脏。肾小球是构成肾脏的基本单位,而且肾脏最主要的功能:过滤水分和毒素,也是由肾小球完成的。肾小球的本质是一团毛细血管网成的球状结构,对血流量增加或减少非常的敏感。 当身体因为各种原因缺水时,血管中的血液量就会减少,同时流入到肾脏的血液也会减少,就会导致肾脏缺血、缺氧,因缺乏养分的供给,肾小球就会慢慢硬化坏死,所以肾脏非常怕“渴”。就像鱼缸里的鱼一样,长期得不到食物和氧气的供应就会死亡。 如果你的血肌酐增长过快,比如隔几天或几周血肌酐上升了30%以上,这是就要考虑是不是肾脏的血流灌注量过低所致。 什么情况下肾脏容易出现缺血呢? 1.频繁呕吐 2.腹泻 3.喝水少 4.大量出汗 5.出血、烧伤 6.心力衰竭 7.过度使用利尿剂 7.普利/沙坦类药物与解热镇痛药同时使用 ...... 如果存在以上情况,一定要及时补充水分,以免肾脏“太渴”导致肾功能受损。 肾病是慢性病,血肌酐的正常波动是没问题的,因为人每天的活动量及进食不可能完全相同,一般血肌酐波动范围都在20%以内属于正常。但如果短时间肌酐上升30%以上,甚至超过了50%,多半都是因为以上因素导致肾脏缺血所致。 如果是以上原因导致的肾功能快速减退,这时也不要太过担心,只要及时的补充液体及对症治疗后,肾功能就可以恢复到原来的水平。当然也有部分患者治疗不及时,急性肾损害转成了慢性,血肌酐升高后再也没能降下去。 那么如何预防肾脏缺血呢? 1.防止感冒感染 避免着凉,注意个人卫生,天冷外出带口罩(尤其是现在的特殊时期),不去人多的地方。不要吃生冷及过期变质的食物,等等。 病情相对稳定的患者可以接种流感疫苗(接种前一定要咨询医生)。 2.避免脱水 烈日下、剧烈活动、蒸桑拿、退热药物等可以导致大量出汗,皮肤蒸发掉大量的水分。 频繁呕吐、腹泻也会导致脱水及电解质紊乱。 大量出汗的行为都可以避免,即使是出汗较多,及时喝水即可避免脱水。发生呕吐和腹泻时要及时就医诊治。 3.服用普利/沙坦类药物时,不要使用解热镇痛药 普利、沙坦类药物是肾内科医生常用药物,主要是用来降血压、降尿蛋白,但同时也会降低肾脏血流灌注。 解热镇痛药是家庭常备用药,常见的有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等等,常作为感冒药、止痛药的主要成分,也会降低肾脏血流灌注。 如果服用普利、沙坦类药物的患者,再服用解热镇痛药,对肾脏无疑是雪上加霜。肾脏血流灌注可能会骤然降低、肌酐快速升高。 |
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