|
球囊扩张在扩张方式和步骤上具有独特优势。全程超声引导可以精准把控穿刺深度和扩张深浅。虽然有文献数据证明标准通道没有增加出血风险，但安全的前提是肾锥体和乳头的同轴穿刺扩张。我们也期待微通道球囊扩张导管的推出，使轴向一步扩张的方法广泛应用于临床。球囊扩张应用于尿道狭窄，最大的优势在于内镜直视下置入导管，扩张确切安全有效。随着药物涂层球囊被批准用于治疗尿道狭窄，大大提高了尿道扩张的远期疗效。这套PPT分析了球囊扩张的优缺点、从自身的实战经历来探讨球囊扩张的关键点和难点，并提出了关于穿刺扩张的一些个人观点。另外浅谈了球囊治疗尿道狭窄的应用体会和治疗进展。 点评专家：张方毅主任医师/温州医科大学附属第一医院 经皮肾镜仍是目前微创治疗肾结石的重要手段。根据结石负荷的大小、位置、积水程度、合并症以及碎石器械，手术医师的习惯偏好，选择不同大小的经皮肾通道。针对大负荷结石，选择标准通道能最大程度快速清除结石，降低肾内压，减少感染风险。而一步法球囊扩张建立经皮肾通道和用球囊轴向扩张，出血少，一步到位，减少多次逐级扩张导致的导丝移位和通道丢失的风险。特别是可视穿刺 B超监视能确保精准穿刺，实时监视导丝及球囊的置入深度，避免了扩张不到位或扩张过深带来的风险，确保了扩张的精准性和安全性，有效减少手术操作的风险和并发症。
作者： 郭勇 副主任医师，医学博士， 温州医科大学附属第一医院泌尿外科，英国Gloustershire Royal Hospital访问学者。以第一或通讯作者发表国内外论文8篇，其中SCI 4篇。主持浙江省科技厅、温州市科技局课题项目2项；参与国自然基金2项；拥有发明专利5项，实用新型专利4项。目前主攻泌尿系结石方向，可熟练完成复杂结石的经皮肾镜和输尿管软、硬镜手术。
点评专家： 张方毅 温州医科大学附属第一医院泌尿外科科副主任，主任医师。 学术任职： 浙江省医学会泌尿外科分会结石学组委员 浙江省医师协会泌尿外科分会委员 温州市医学会泌尿外科分会副主任委员 温州市医学会微创外科学分会泌尿外科学组成员 最近三篇文章： F22标准通道经皮肾镜无管化应用和通道电凝止血技术探研究 李凌 上海长海医院 儿童泌尿系结石的代谢评估 张东方 中山大学附属第八医院 嵌顿性输尿管结石的特点及腔内手术治疗探索 齐士勇 天津医科大学第二医院 东南大学附属中大医院（原南京铁道医学院附属医院）泌尿外科 泌外超声的姜来（datounanding） |
|
|
