|
肱二头肌长头肌腱切断术是肩关节镜检查和治疗中最基础和常见的技术，一般10分钟之内完成，对初学者的普及十分重要，而且能解决很多肩关节疼痛的问题。不固定可能出现大力水手征，虽然几率不高，而且没有严重后果，但是也要交代清楚。
我们对肱二头肌腱长头腱的解剖结构认识很多，对其功能认识很少，可以防止肩关节向上半脱位，与过顶运动有关，是肩关节疼痛最重要和常见的原因。肱二头肌腱鞘炎是肩周炎最早期的表现。局部的压痛和查体对手术前的判断和术中处理都非常重要。
镜下的磨损和炎症反应，PULLY结构不完整，肩胛下肌腱损伤，运动要求不高的SLAP损伤，年龄40岁以上的患者，非高水平运动员可以。对年轻患者，特别是运动员，尤其是竞技性运动员要十分慎重。
肌力下降17-22%，肱骨头上移，肩关节不稳
大力水手征3-43%，郑加鹏报道500例中只有2例
切断后需要固定的适应症
固定的位置，胸大肌止点固定在理论上最理想，但是需要附加切口，不能在肩关节镜下完成。
后路置镜检查、观察，前路和外侧入路操作固定
寻找结节间沟，先找大结节，得大结节者得天下，探针触碰骨质和软组织的感觉是不一样的，横韧带撕开
中国结或者双中国结更好
|
|
|
