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  今年的流感比往年同期来得更“猛烈”，很多儿童、孕妇和老人纷纷“中招”。而个别医疗机构为了提高治愈好转率，往往会在诊疗过程中滥用药物，从而导致发生不良反应，影响患者的身体健康。   守护群众的健康安全是卫生监督员的初心使命，佛山市顺德区卫生监督所一直高度重视辖区医疗机构依法执业行为监督管理，将医疗机构药事监督管理作为必检项目纳入医疗卫生日常监督检查内容。7-8月，顺德区卫生监督所开展全区社会办基层医疗机构合理用药专项检查，共检查10个镇（街道）辖区的20家社会办基层医疗机构（包括门诊部、诊所、卫生室、社区卫生服务站等），重点检查医疗机构药事管理及合理用药情况、抗菌药物临床使用与管理情况以及第二类精神药品等特殊药品使用管理情况等内容。  △卫生监督员开展现场检查 经检查发现，个别社会办基层医疗机构存在药事管理架构与制度不完善、处方开具及审核不规范、中药注射剂使用多、联合静脉用药多、无适应症用药多、过度输液等问题。卫生监督员对发现的问题均现场指导相关医疗机构负责人立即整改，对达到不良执业记分处理的5家基层医疗机构现场出具卫生监督意见书，并给予不良执业记分14分。此外，执法人员还对违反医疗废物管理规定的3间医疗机构进行行政处罚。 接下来，顺德区卫生监督所将结合《关于进一步加强用药安全管理提升合理用药水平的通知》等文件要求，加强对公立医院和民营医院、个体诊所等医疗机构的指导、监管，督促医疗机构坚守用药安全底线，提高合理用药水平，保障人民群众健康安全。  △卫生监督员开展现场检查  卫监蜀黍提醒！ 佛山市卫生监督所在此提醒广大市民，谨慎使用静脉输液。根据世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”用药原则，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。具体使用指征如下： （一）补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。 （二）补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。 （三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。 （四）输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。 （五）中重度感染需要静脉给予抗菌药物。 （六）经口服或肌注给药治疗无效的疾病。 （七）各种原因所致不适合胃肠道给药者。 （八）因诊疗需要的特殊情况。 佛山卫监编辑部 来源：佛山市顺德区卫生监督所 |
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