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血糖控制多少才能停药?这3类糖尿病人可以停药!

 ha888cz 2022-08-10 发布于上海

血糖控制好了,是不是可以停药?

血糖多少才算控制好?

哪类糖友可以停药?

关于“停药”问题今天分析一下

1、血糖达标≠糖尿病好了

近期服务的糖友中

不少空腹血糖稳定6.0,餐后8以内

血糖达标他们误以为糖尿病好了

擅自停药、不控制饮食

等到血糖高了又埋怨血糖反反复复难控制

图片

目前医学来说,糖尿病还不能根治

只能控制血糖,延缓并发症的发生及发展

即使血糖达标,也要在专业人士指导下停药

还要定期监测血糖

并坚持合理的饮食控制、规律的运动

2、好的血糖标准是什么?

血糖控制标准不能 “一刀切

糖尿病人的血糖控制标准要因人而异

对于年轻人、老年人、有严重慢性并发症

或预期寿命有限糖友标准都不一样

具体可以参考下表

严格目标

空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后2小时或随机血糖6.1-7.8mmol/L

适应人群:新诊断、非老年人、无并发症及伴发疾病糖尿病人。

一般目标

空腹血糖6.1-7.8mmol/L,餐后2小时或随机血糖7.8-10.0mmol/L

适应人群:心脑血管疾病高危人群,伴有稳定心脑血管疾病者,使用胰岛素治疗的糖尿病人。

宽松目标

空腹血糖7.8-10.0mmol/L,餐后2小时或随机血糖7.8-13.9mmol/L。

适应人群:糖尿病病程大于15年,且存在无感知性低血糖病史,有严重伴发病(如肝肾功能不全),全天血糖波动大且反复出现低血糖者,因心脑血管疾病入院者,中重度肝肾功能不全者,75岁以上老年人,预期寿命少于5年的糖尿病人。

除此外,还要关注糖化血红蛋白

它代表近三个月平均血糖,要<7%

3、哪类糖友可以停药?

血糖控制达标不能作为停药唯一标准

但在接触的糖尿病人中

下面几类多数可以在一段时间内停药

第一类

停药前曾接受过强化降糖治疗,“糖毒性”被解除,患者自身胰岛功能得到明显恢复,可以逐步减药停药。

第二类

糖尿病人尽管降糖药物停了,但一直坚持饮食控制和运动治疗,而良好的生活方式干预可以部分地代替降糖药物的作用

第三类

肥胖型糖友,通过有效地减重(包括节食、运动减重或者手术减重),机体胰岛素抵抗明显减轻,血糖恢复正常,可以减药停药。

总结

总的来说,那些饮食和运动治疗配合良好

只需很少量降糖药

便足以将血糖控制良好的糖尿病人

可以谨慎地尝试减停用降糖药

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