血糖控制好了,是不是可以停药? 血糖多少才算控制好? 哪类糖友可以停药? 关于“停药”问题今天分析一下 1、血糖达标≠糖尿病好了 近期服务的糖友中 不少空腹血糖稳定6.0,餐后8以内 血糖达标他们误以为糖尿病好了 擅自停药、不控制饮食 等到血糖高了又埋怨血糖反反复复难控制 目前医学来说,糖尿病还不能根治 只能控制血糖,延缓并发症的发生及发展 即使血糖达标,也要在专业人士指导下停药 还要定期监测血糖 并坚持合理的饮食控制、规律的运动 2、好的血糖标准是什么? 血糖控制标准不能 “一刀切” 糖尿病人的血糖控制标准要因人而异 对于年轻人、老年人、有严重慢性并发症 或预期寿命有限糖友标准都不一样 具体可以参考下表 严格目标 空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后2小时或随机血糖6.1-7.8mmol/L; 适应人群:新诊断、非老年人、无并发症及伴发疾病糖尿病人。 一般目标 空腹血糖6.1-7.8mmol/L,餐后2小时或随机血糖7.8-10.0mmol/L; 适应人群:心脑血管疾病高危人群,伴有稳定心脑血管疾病者,使用胰岛素治疗的糖尿病人。 宽松目标 空腹血糖7.8-10.0mmol/L,餐后2小时或随机血糖7.8-13.9mmol/L。 适应人群:糖尿病病程大于15年,且存在无感知性低血糖病史,有严重伴发病(如肝肾功能不全),全天血糖波动大且反复出现低血糖者,因心脑血管疾病入院者,中重度肝肾功能不全者,75岁以上老年人,预期寿命少于5年的糖尿病人。 除此外,还要关注糖化血红蛋白 它代表近三个月平均血糖,要<7% 3、哪类糖友可以停药? 血糖控制达标不能作为停药唯一标准 但在接触的糖尿病人中 下面几类多数可以在一段时间内停药 停药前曾接受过强化降糖治疗,“糖毒性”被解除,患者自身胰岛功能得到明显恢复,可以逐步减药停药。 糖尿病人尽管降糖药物停了,但一直坚持饮食控制和运动治疗,而良好的生活方式干预可以部分地代替降糖药物的作用; 肥胖型糖友,通过有效地减重(包括节食、运动减重或者手术减重),机体胰岛素抵抗明显减轻,血糖恢复正常,可以减药停药。 总结 总的来说,那些饮食和运动治疗配合良好 只需很少量降糖药 便足以将血糖控制良好的糖尿病人 可以谨慎地尝试减停用降糖药 |
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