【原】足底筋膜炎的初步认识（1）-症状与病理

       足底筋膜炎在运动和非运动人群中均普遍存在，尤其是在跑步人群中高发，是最常见的足部疾病。

认识足底筋膜

       足底筋膜是位于足底的组织，起自足跟，向前止于足趾。足底筋膜由内侧、外侧和中央三部分组成，中央带最厚、最强韧，起自跟骨结节内侧突的跖面，向前分为五支与足趾的屈肌纤维鞘及跖趾关节的侧面相融合。内侧带覆盖𧿹展肌，但甚薄弱。外侧带也很薄弱，覆盖小趾展肌，在它的外侧另有坚韧的纤维带加强，它起于跟骨结节内侧突或外侧突，止于第5跖骨粗隆。足底筋膜的主要功能是缓冲，同时也协助维持足弓。

认识足底筋膜炎

       足底筋膜炎从字面来讲就是足底筋膜出现了炎症反应，所谓炎症，一般有红、肿、热、痛等表现，但足底筋膜炎除了疼痛，往往没有肿胀、发红、发热的表现。所以近年来，主流观点认为足底筋膜炎其实并非真正的炎症，而是由于反复的细微损伤、过度紧张引起的足底筋膜劳损和退化。加之足底筋膜不是肌肉，本身相对缺乏延展性，当足底筋膜受到很大的作用力时，如跑步带来的持续高强度牵拉，难免导致结构受损。

足底筋膜炎的典型症状

• 最典型症状：早晨醒后下床，脚落地时，足跟部疼痛最为明显，走动一会儿后疼痛会有所缓解。

• 典型症状：休息一段时间，或者在足部不负重一段时间后，站起行走的前几步出现隐隐作痛。

• 疼痛的具体位置是在足跟靠内侧处，这里恰恰是足底筋膜从足跟发出的起点，偶尔也有患者会反映疼痛出现在足底中部。

• 患者在充分活动后，例如行走或跑步后，足跟疼痛减轻，但是在长距离跑步后程，可能再次出现疼痛甚至被迫停下脚步，还有患者夜间足跟疼痛会加重。

• 足底筋膜炎相对更多见于女性。

危险因素

       虽然有时足底筋膜炎并没有明显的原因，但下面这些因素会增加发生足底筋膜炎的风险：

• 年龄。足底筋膜炎在40至60岁之间最常见，不可控因素。

• 肥胖。多余的体重对你的脚是额外的负担。

• 某些类型的运动。对脚后跟和附着组织造成很大压力的活动，如长跑，弹跳活动，芭蕾舞蹈和有氧舞蹈都可能导致足底筋膜炎的早期发作。

• 足部力学。扁平足，脚弓过高或者走路姿势异常，都会影响站立时体重的分布方式，给足底筋膜带来额外的压力。

• 需要长期站立的职业。长时间的站立可能损伤足底筋膜。

足底筋膜炎并发症

       置之不理的话，足底筋膜炎可能会变成慢性足跟痛，影响正常活动。因疼痛而改变走路的方式还可能会导致脚，膝，髋或背部的问题。