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经方体质法:6种“中药“体质辨认!

 中医知识圈 2022-08-11 发布于山东

经方体质法:6种“中药“体质辨认!

  (1)桂枝体:

白面书生桂枝舌,

体瘦腹拘汗自得;

皮疾心痹悸上冲,

多风多热痛肢节。

小建中汤治疗虚劳腹中痛,改善体质。余常用于小儿体弱、不明原因腹痛、肠系膜淋巴结炎,下午夜晚加重、夜间尿床、易鼻腔出血。是瘦弱儿童的调体方。习惯用柴胡桂枝汤治疗感冒,是受到了江尔逊老先生的弟子余国俊《我的中医之路》里面有关此方,治疗虚人感冒的论述。

 

(2)麻黄体:

矿工无汗吃麻黄,

体壮干粗冷热强;

喘咳黄肿头身痛,

多寒多湿尿不长。

 

(3)柴胡体:

胸胁苦满柴胡带,

寒热往来经痛块;

气滞血瘀多谋略,

面黄肌瘦灰尘在。

大柴胡汤体质:性格偏内向,情绪易紧张、焦虑,对外界的各种刺激感受性强而适应性差,其人痛阈低,睡眠、饮食、情绪易受外界的影响而波动大。肌肉易于紧张,肩颈部常有酸重、拘挛感。体格壮实、颈部粗短、上腹角宽。皮肤干燥、肌肉坚紧。方脸阔嘴、唇厚暗红、肤色偏黑。

大柴胡汤腹证:不拘胖瘦,心下及胁下腹肌紧绷。压之深部均有抵抗感且不适疼痛。肥胖者腹部厚实腹肌不松软,瘦者腹肌紧张。“柴胡体质”常用的方剂有小柴胡汤,四塑散,大柴胡汤,柴加龙骨牡蛎汤,柴胡桂枝干姜汤,逍遥散,补中益气汤等。大柴胡汤体质体格壮实,多伴有嗳气、恶心或呕吐、便秘。临证常与桂枝茯苓丸、桅子厚朴汤、半夏厚朴汤合用。见脸红、小腿皮肤干燥、舌暗合用桂枝茯苓丸,见焦虑腹胀合用桅子厚朴汤,见咽喉异物感合半夏厚朴汤。

小柴胡汤人:其人多瘦,两腮无肉,肌肉坚紧,表情抑郁。临证常与桂枝汤、半夏厚朴汤、当归芍药散、四物汤合用。见自汗、鼻塞、腹痛、关节酸痛合用桂枝汤,见痰多、咽喉异物感、咳喇合用半夏厚朴汤,见脸黄无光泽、轻微浮肿貌合用当归芍药散,见贫血貌、脸色偏黑无光泽合用四物汤。

柴胡加龙骨牡蛎汤体:中等偏瘦,介于小柴胡体质与四逆散体质之间,多表现为精神-神经症状,尢其是脐腹动悸、易惊者。常合用桅子厚朴汤。

柴胡桂枝干姜汤体:面色多黄或白,常自诉对温度反应敏感,多有冷感,易疲劳,多失眠,多口干渴,舌质多湿润苔白。眩晕、身体疼痛者合当归芍药散。

我习惯用柴胡桂枝汤治疗虚人感冒,是余国俊老师《我的中医之路》里面有关此方,治疗虚人感冒的论述。

 

(4)大黄体:

大黄旺食旺头顶,

烦热闭痛腹壁紧;

舌红坚老苔焦黄,

多火多热内实景。

(5)黄芪体:

黄芪胖软尊荣貌,

易汗畏风稀便倒;

贪食肢麻懒运动,

多风多湿浮肿泡。

防已黄芪汤证:妇女比男子多,特别是所谓的贵妇人最为常见,一般皆呈皮肤白嫩的虚胖状。这些人大都希望再瘦一点。她们身体沉重,动作迟钝,浑身倦懒、连扫地做饭都懒得干,外出也是坐汽车,长期不活动身体,于是便越来越肥胖。饭量也很小,即使有一次两次不吃饭也没关系。多数人好喝茶。大便基本上每天一次,很少便秘。亦有月经量少不调者。因为胖,大都好出汗,夏季则汗流浃背。这类妇女一超过50岁,便有相当多的人诉关节痛,到晚上双足肿胀,自觉鞋袜紧箍。尿检查亦不见蛋白。腹部整体柔软而膨满,但无抵抗压痛。

 

(6)石膏体:

四大指征择石膏,

脉渴汗热急症遭;

无形燥热危重症,

舌面干燥口难包。

 

(7)黄连体:

不安不眠黄连治,

脉滑并见烦痞利;

心肝胃火湿热毒,

舌红干老苔黄腻。

 

(8)干姜体:

干姜窍清无恶臭,

舌淡白腻苔滑溜;

呕恶胀痛咳喘状,

恶寒喜热多衣袖。

 

(9)附子体:

附子沉眠神痿靡,

畏寒厥冷言行迟;

浮肿呕利关节痛,

体衰重在脉沉微。

(10)半夏体:

圆脸半夏人飘柔,

症多且怪面暗油;

痰证痞证或呕恶,

舌边白线腻苔留。

半夏线:舌边有两条由细小唾液泡沫堆积而成的白线

对于“舌边舌涎”黄煌教授定为“半夏线”,是较典型的半夏证,也可引申为“半夏舌”。

干姜治疗寒证,诸窍的分泌物或排泄物,质清少稠,味淡微腥无恶臭。

半夏体质脸型多圆,性格飘柔参看体质简记。

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