吹鼻通顶散，治疗严重鼻炎

1. 《重订严氏济生方》：苍耳散

处方：辛夷仁15克， 苍耳子7.5克 ，香白芷30克， 薄荷叶1.5克

制法：上药晒干，研为细末。

功能主治：散风邪，通鼻窍。主风邪上攻，致成鼻渊，鼻流浊涕不止，前额疼痛。现用于慢性鼻炎、副鼻窦炎见有上述症状者。

用法用量：每服6克，食后用葱茶清调服。

注意：鼻渊久治不愈，转为虚证者不宜使用。

方解：

方用苍耳子宜通鼻窍，散风止痛，辛夷、薄荷散风通窍，白芷祛风宜肺。诸药合用，具有散风邪，通鼻窍之功。

摘录：《重订严氏济生方》

2. 《赤水玄珠》卷二十九：苍耳散

处方：苍耳根3两5钱，乌梅5个，带须葱3根。

功能主治：疔疮。

用法用量：用酒2钟，煎至1钟，热服。出汗后不散，然后用胜金散。

摘录：《赤水玄珠》卷二十九

3. 《证治宝鉴》卷十：苍耳散

处方：苍耳、薄荷、白芷、细辛、南星、半夏、酒芩、荆芥。

功能主治：鼻渊，鼻流清涕而臭。

摘录《证治宝鉴》卷十

4. 《济生》卷五：苍耳散

别名，芷荑散、芷辛散、辛夷散、苍耳草散、苍耳子散

处方：辛夷仁半两，苍耳子2钱半，香白芷1两，薄荷叶半钱。

制法：上晒干，为细末。

功能主治：鼻渊，鼻流浊涕不止。

各家论述：

《医方集解》：此手太阴、足阳明药也。凡头面之疾，皆由清阳不升，浊阴逆上所致。白芷主手足阳明，上行头面，通窍表汗，除湿散风；辛夷通九窍，散风热，能助胃中清阳上行头脑；苍耳疏风散湿，上通脑顶，外达皮肤；薄荷泄肺疏肝，清利头目；葱白升阳通气；茶清苦寒下行，使清升浊降，风热散而脑液自固矣。

摘录《济生》卷五

5. 《证治宝鉴》卷十二：苍耳散

处方：苍耳、威灵、羌、独、通、当归、白芷、半、防风、苡仁、栀子、苍、苓、泽。

功能主治：手足麻痹，臂痛不举。

摘录《证治宝鉴》卷十二

6.《古今医鉴》卷十五：苍耳散

处方：苍耳子1钱，金银花1钱，皂角刺1钱，防风1钱，荆芥1钱，连翘1钱，蛇床子5分，天麻5分，前胡5分，土茯苓3钱，牙皂3钱，甘草3钱。

制法：上锉。

功能主治：杨梅疮，己服轻粉，愈后发鹅掌风，手发癣，或手掌上皮退一层，又退一层，生生不绝者。

用法用量：加生姜1片，川椒1撮，水煎服，不拘时候。

摘录《古今医鉴》卷十五

7.《圣济总录》卷三十三：苍耳散

处方：苍耳（重午日采，晒干）3两。

制法：上为散。

功能主治：辟瘴疠瘟疫时气。主

用法用量：每服2钱匕，空心井花水调下。

摘录《圣济总录》卷三十三

8.《圣惠》卷六十九，：苍耳散

处方：苍耳花、苍耳叶各等分。

制法：上为细末。

功能主治：妇人风瘙，隐疹，身痒不止。

用法用量：每服2钱，以豆淋酒调下。

摘录：方出《圣惠》卷六十九，名见《普济方》卷一○八引《仁存方》

9. 《普济方》卷三○七：苍耳散

处方：白矾2两（研），大麻黄5两（锉），苍耳茎叶5两（锉）。

功能主治：蛇螫人，窍出血。

用法用量：用水1斗，煮至6升，去滓，下白矾末，温浸之。

摘录：《普济方》卷三○七

10. 宋·《济生方》：苍耳散

出处：苍耳散，出自宋·《济生方》。本方又名“苍耳子散”“芷夷散”“芷辛散”“苍耳草散”。

组成：辛夷仁半两(15克)、苍耳子二钱半(6克)、香白芷一两(30克)、薄荷叶半钱(1.5克)。

用法：上为细末，每服6克，用葱、茶调下。现代常作汤剂水煎服，用量酌减。

功效：祛风通窍。

主治：鼻渊初起，症见鼻塞不闻香臭，流浊涕不止，前额头痛，舌苔薄白或白腻，脉浮。

方解：

 本方所治鼻渊咎在风邪犯肺，鼻窍不通，故治宜祛风通窍。苍耳子“独能上达巅顶，疏通脑户之风寒”，有祛风除湿，通窍止痛之功，善治鼻渊。香白芷及辛夷仁祛风疏表，宣通鼻窍，进一步加强了苍耳子的作用。薄荷既可助上三药祛风通窍，又能制其辛燥化热之弊，还可宣散壅遏之热邪，一药三用。用法中葱、茶调服，葱可升阳通窍，茶可清利头目，合薄荷可使全方温中兼清，且其性下降，又使全方升中有降。诸药合用，共成祛风散邪，宣通鼻窍之功。

本方以鼻塞、流浊涕、前额头痛、舌苔薄白或白腻为辨证要点。鼻塞重，加细辛、鹅不食草；发热，加黄芩、鱼腥草；衄血或血涕，加茜草、生地；眩晕，加菊花、白蒺藜。凡鼻渊因于风热蕴结引起或患者索体气阴不足者，不宜使用。另，苍耳子具有一定的毒性，内服不宜过量，亦不能持续服用。用量6～15克，水煎或煎膏及入丸、散。研究表明，苍术苷是苍耳子的主要毒性物质基础，故临床使用苍耳子需经炮制减毒，方可使用。

现代研究：

现代药理研究表明，苍耳散具有抗微生物、镇痛、抗炎、抗过敏、抗血栓形成、降血糖等多重作用。

方歌：苍耳散专治鼻渊，白芷辛夷薄荷添，研末葱茶汤送下，升清达窍病能安。

摘录宋·《济生方》

附方：

通顶散

处方：滑石1分，瓜蒂7个（为末），麝香半钱，胡黄连1分（末），蟾酥半钱。

制法：上为细末。

功能主治：鼻塞，不闻香臭。

摘录《圣惠》卷三十七

吹鼻点头散

处方：细辛（去苗叶）1分，高良姜1分，瓜蒂1分，消石半两。

制法：上为细散。

功能主治：脑风头痛。

用法用量：每用新汲水满含一口，搐药半字入鼻中。良久即定。

摘录《圣济总录》卷十五

吹鼻皂荚散

处方：皂荚1梃（炙，刮去皮子）。

制法：上为散。

功能主治：齆鼻。

用法用量：以1字匕，吹入鼻。即愈。

摘录《圣济总录》卷一一六