湿去，百病消！用化湿的“祖方”，治好顽固腰腿疼，见证中医魅力

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医基础理论》

你好，我是中医人，文君然。

你知道吗？作为一个中医人，每当看见一个肥胖者，我们的心情都是沉重而担忧的。

在人家看来，肥肉脂肪堆在身上，不痛不痒，相反还显得富态。

但是在医家看来，那些都是痰湿浊邪，是时刻引发疾病的炸弹、地雷啊。

有道是，湿能生百病，湿去百病除。这话不假。

我给你说一个很有意思的医案故事。

话说有这么一个男子，当时是38岁。

什么毛病呢？就是左侧的腰腿疼痛，十分顽固，半年不见好转。各种祛风湿的药、舒筋活络的药，都尝试过，不好使。

后来，他的腿疼就加重了。整个人无法转侧，更无法走路，38岁的壮年，只能每天躺在床上哼哼，痛苦不堪。

怎么办？最后，家人带他投中医治疗，正儿八经地喝点汤药。

刻诊，见患者拄着拐杖来的，形体十分肥胖，脉沉滑，苔白腻，舌质偏紫。细问得知，患者现在大便比较稀薄，肢体不温。左侧腰腿疼痛，牵引少腹。另外，他一直以来腹胀，食欲不振，喉咙里痰多。

了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见——

半夏、茯苓、薏苡仁、木瓜、丝瓜络各30克，陈皮、枳壳、白芥子各12克，苍术、制附子、桃仁各15克，干姜10克，蜈蚣3克。

所有这些，水煎服，

结果如何？患者服用3剂以后，左侧腰腿疼痛大大缓解，精神和饮食都有提升。令人难以置信的是，复诊的时候，他竟然独自走来。

就这样，原方基本不变，再投24剂。最终，患者疼痛全消，行走完全正常。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1987年的《新中医》上。

现在，我来说说这里的道理。

其实，这个患者，无论从舌脉还是从全身表现，都能看到痰湿的问题。脉沉滑苔白腻，这毫无疑问是痰湿。腹胀、食欲不振，便溏，喉咙里有痰，这些也都提示我们，他的痰湿之邪，很重。便溏纳差腹胀，那就是湿邪困脾啊。

那么，这个痰湿之邪 ，怎么就引起患者腿疼呢？

你注意观察患者的舌头。他的舌头，是紫的。什么意思呢？就是说，血运受阻了。痰湿在体内阻滞，影响了气血运行，使得血行不畅。血行不畅，肢体失养，经络不通，患者当然就腰腿疼痛啊。

从前，这个患者尽管用了活血化瘀之法，也用了祛风除湿之法。但是，它们都没有着意化痰浊，所以见效不明显。

来看看当时医家用的配伍吧——

半夏、茯苓、薏苡仁、木瓜、丝瓜络各30克，陈皮、枳壳、白芥子各12克，苍术、制附子、桃仁各15克，干姜10克，蜈蚣3克。

这里头，半夏、陈皮、茯苓，基本构成了二陈汤。二陈汤干啥的？我以前反复讲，是治湿痰证的总剂、祖剂。它化解痰湿浊邪的力道很好。半夏，燥湿化痰，茯苓，健脾利水，陈皮，理气化湿。

在这个基础上，医案里添加了苍术，用于进一步燥湿运脾。干姜和附子用下去，来温阳，一能改善患者四肢不温，而能促进痰湿的化散。痰湿为阴邪，得阳则化。

接下来，开始通络。由于患者血运不畅，故而以桃仁活血化瘀，以枳壳来行气，使得气行则血行。薏苡仁和丝瓜络，一个健脾利湿通络，一个活血祛风通络。白芥子，散结通络除痰。

你看，这么一组合，患者腰腿的经络，是不是就完全通了？它一通，患者就不可能再疼了。

这就是中医，用除湿化痰之方，治疗腰腿疼的例子。

回到开篇提到的话题——为什么在中医人眼中，看见肥胖者，就犯愁。

因为那一身肥肉、脂肪，都是疾病的温床啊。它带来的，可不仅仅是传统意义上的高血脂、冠心病、糖尿病等，而是涉及方方面面。譬如上面医案中这个患者，谁能想到，湿浊之邪，竟然能引起顽固腰腿痛。这就是中医看问题的眼光啊，独到而深刻。

最后，我想说，生活中有顽固腰腿疼的人，尤其是身材肥胖者，你最好到中医院去，想想办法，改善一下痰湿的体质。说不定，那些顽固的肢体疼痛，其实就源于痰湿浊邪。咱的身体，轻快一点，瘦一点，毛病就少一点。医案中这个配伍，就留给大家做参考。非专业读者，请你在中医师的辨证指导下来合理加减借鉴。

好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。