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高血压是常见的慢性疾病，在高血压早期可以表现为头晕，头痛，失眠，耳鸣，心悸，手脚麻木，疲乏无力等症状，随着高血压的进展，可能会出现心、脑、肾等靶器官的损害。 经常有朋友咨询什么样的高血压容易导致脑梗塞的发生？ 今天我们总结4种类型。
什么是高血压？ 血液输送到人体各部位需要一定的压力，在血液流动的过程中，血流对血管侧壁形成的压力就是血压。 在未用降压药情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，称为高血压。 心室收缩时主动脉压急剧升高，在收缩中期达到最高值，称为收缩压，也叫高压。 心室舒张时主动脉压下降，在舒张末期达到最低值，称为舒张压，也叫低压。 高血压与脑梗塞的关系 无论是缺血性还是出血性脑卒中，高血压都是最主要的危险因素，血压增高会使脑动脉硬化加重，出现脑血管狭窄。在血压波动时，会使血管斑块脱落堵塞血管或血管破裂出血，导致脑梗塞或脑出血的发生。 什么样的高血压容易发生脑梗塞？ 一、单纯收缩压高的高血压 也就是高压≥140mmHg，舒张压≤90mmHg，脉压差超过50mmHg。 这种情况多见于老年人。 脉压差增大的主要形成原因与动脉硬化有关，老年人多出现动脉硬化，血管弹性下降，对血液没有缓冲能力，导致血液对血管壁的压力增大，导致收缩压升高。 由于血管弹性下降，血管在舒张期时不能够存留较多的血液，血液直接进入外周血管，使舒张压下降。动脉硬化的程度越高，脉压差越大，对血管壁的损害越大，越容易加重脑梗塞的发生。 二、一天中波动比较大的高血压 正常高血压一天之中是存在一个“两峰一谷”的波动规律，即早晨6-9点，下午4-6点有两个个高峰，夜间2-4点一个低谷。 但是在24小时内血压波动过大，超过15mmHg，或者夜间血压增高（非勺型血压）。这种情况容易导致血管内斑块不稳定，使脑循环受到影响，出现脑供血不足，或者在血压忽高忽低的影响下，血管内斑块脱落，导致脑梗塞发生。 三、清晨血压过高的高血压 清晨血压指清晨睡醒后1小时内、服用降压药物前、早餐前的家庭自测血压值，或者是动态血压记录的起床后2小时或早晨6-10时的血压值。 清晨血压受交感神经的影响，心率加快，心排出量增加，容易使血压升高，如果血压持续升高得不到控制，容易导致脑梗塞发生。 四、同型半胱氨酸升高的高血压 同型半胱氨酸（HCY）通过损伤血管内皮细胞，引起NO代谢障碍,导致大动脉弹性僵硬度增加，引起高血压形成。 对于高血压患者来说，如果同型半胱氨酸在升高，两者加在一起，起到协同作用，进一步增加脑梗塞的发生。 有效的控制同型半胱氨酸，可以减少高血压患者发生脑卒中的风险。 以上4种类型的高血压容易发生脑梗塞，控制好清晨血压，警惕H型高血压，平稳控制血压是防止脑梗塞发生的重要环节。 |
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